Долихосигма
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №241730 :: (10.03.2010 23:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 33 лет. Украина Днепропетровск |
Моей дочери 2,5года. После исполнения 1года, по окончании грудного вскармливания, начались иногда запоры. После обращения к гастроэнтерологу систематически проходили курс лечения: Дуфалак, Нормазе, Нормалакт. Со временем эти препараты перестали действовать, глицериновые свечи не помогают (даже по истечении суток выходят целые, нерастворимые), стали спасаться только клизмами. При обследовании определили диагноз - долихосигма. После прохождения и во время первого курса стимулирующей терапии (прозерин подкожно в живот, электростимуляция, массаж толстого кишечника и ЛФК) 1 раз в 2 дня на протяжении 1-1,5месяца дочь ходила в туалет самостоятельно. Потом опять вернулись к клизмам. Второй курс стимуляции положительного результата не принес. Попробовали Лактусан, фитокапли - без результата. ...И сново спасение - только клизмы. Мне страшно... Со стороны нам советуют обследоваться на лямблии, возможно причина в них. Так ли это? Что делать? К кому обращаться? |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Людмила! Слабительные типа Дюфалака и Нормазы вы можете принимать длительное время. Обязательно выработать у ребенка рефлекс на постоянное опорожнение кишечника-покормили с сажать на "горшок". ЛФК и физитерапию целесообразно повторять. Что касается клизм-клизма только должна стимулировать позыв на оаорожнение кищечника.(т.е объем не должен превышать 100мл). Из обследований целесообразно выполнить УЗИ желчного пузыря с определением сократительной способности. Диагноз долихосигма поставлен на основании-ирригоскопии или колоноскопии? Чем ребенок питается, сколько жидкости он выпивает? Для нормальной функции кишечника, даже на фоне долихосигмы необходимо, чтобы ребенок потредлял не менее 1000мл жидкости(соки-томатный, яблочный, компоты из сухофруктов, обязательно съедал ягоды)+ фрукты-яблоки, бананы и др. В вашей ситуации целесообразно- исключить у ребенка болень Гиршпрунга( необходима консультация хирурга педиатра).
Время создания: 11 Марта 2010 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Уважаемая Людмила!
Согласен с уважаемым коллегой. При тяжелых запорах у детей, наличии рентгенологической картины долихосигмы и отсутствии положительной динамики от консервативной терапии необходимо исключить болезнь Гиршпрунга с короткой зоной аганглиоза. Для этого обычно выполняют биопсию прямой кишки с гистохимическим исследованием на ацетилхолинэстеразу. Нужно обратиться к детскому хирургу для дообследования ребенка и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Время создания: 11 Марта 2010 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала