долихосигма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №708553 :: (28.06.2013 07:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
наталья
Жен., 46 лет.
россия ирбит
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз «долихосигма», запоры на протяжении всей жизни. Сейчас стоит вопрос об усечении кишки. Колоноскопию делали часа 1,5, врачи измучились, так и смогли до конца сделать. У меня были дикие боли, кишка тянется за предметом, который вводили в меня. Ирригоскопию мне делали тоже. 1,5 часа, врачи все измучились и я тоже. Кишка тянется, не даёт продвигаться барию. После ирригоскопии выявлено провисание кишки в области таза, 2 петлеобразования. . Врач назначил снова ирригоскопию через полгода после исследования, чтобы посмотреть состояние и решить вопрос об операцции. Я боюсь делать ирригоскопию. как и любое другое исследование, т.к. думаю, что кишка ещё сильнее вытянется и петли окончательно закрутятся. Скажите, пожалуйста, мои опасения оправданы? Спасибо.
Трухманов Сергей Дмитриевич. Врач-хирург высшей категории
Врач-хирург высшей категории
В вашей ситуации много информации можно получить при "пассаже бария", когда Вы выпиваете несколько глотков контрастной смеси и через определенные промежутки времени выполняются рентген снимки. До тех пор, пока кишка не очистится. Это покажет положение кишки, время эвакуации содержимого, места остановки и длительной задержки контраста. Это как раз и нужно для планирования вмешательства.
Время создания: 28 Июня 2013 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваши опасения беспочвенные.
Время создания: 28 Июня 2013 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Оснований для Ваших опасений нет, но и целесообразности в повторном проведении ирригографии (скопии) тоже нет.
Время создания: 28 Июня 2013 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. при планировании хирургического лечения по поводу хронический
толстокишечного стаза(запоров) необходимо проводить-ирригографию, колоноскопию при необходимости с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, рентген-пассаж бария
по ЖКТ, исследование моторной функции как верхних, так и нижних отделов
ЖКТ, Ph-метрию, клинико-лабораторные исследования.
2. хирургическое лечение проводится только в том случае когда консервативное лечение не имеет эффекта(комплексная консервативная терапиия: диета, медикаментозное лечение с
учетом моторной активности ободочной кишки, ЛФК, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж и т. д).
3. Полноценное обследование требуется для выбора объема операции. Объем операции должен быть как минимум удаление левых отделов толстой кишки, а не только резекции петли сигмовидной кишки.
Время создания: 30 Июня 2013 07:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала