Достоверность диагноза и его лечения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №770451 :: (11.03.2014 16:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лиана
Жен., 3 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте.нам 3 месяца,при рождении врач сказал,что ребенок здоров,потом я заметила,что у нас появилась мраморности кожи и был постоянный плач,мы сделали узи голоного мозга и компьютерную томографиию диагноз дискуляторная энцефалопатия,умеренно выраженная смешанная гидроцефалия,дикенезия мозжечка,нам назначили лечение,дикарб1/4 таб,калий оротат 1/4 таб,пантогам 1/4 таб,кавитон 1/4,дибазол.я кормлю малыша этими таблетками.очень сомневаюсь в лечении и диагнозе .мы сейчас служим в Таджикистане,специалистов хороших нет,помогите пожалуйста!я бы хотела проконсультироваться с хорошим специалистом,могу отослать снимки и оплаты консультацию.мраморность кожи еще не прошла,нам сказали у нас спазм сосудов.заранее благодарю
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Есть
большие сомнения в точности данного диагноза и необходимости такой
терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого
невролога.
См. здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 17 Марта 2014 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования.
Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 19 Сентября 2016 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала