Дрожь и утомляемость мышц

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1087930 :: (16.04.2021 11:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 28 лет.
Николаев
Доброго времени суток, уважаемы врачи.

Я не претендую на точную постановку диагноза или роспись лечения; просто хотел бы услышать ваше мнение по своей проблеме.

Я мужчина; 28 лет.

Сразу скажу, что я невротик. С детства страдал логоневрозом, всегда был чувствительным человеком, но проблем со здоровьем не было до 25 лет. В 2017ом у меня из-за работы случилось сильное мозговое переутомление, после которого начались ПА, клаустрофобия, боль в голове, плохой сон, боли в области эпигастрии. По поводу эпигастрии в 2018ом прошел полное обследование ЖКТ (анализы+колоноскопия+энтерография+гастроскопия); ничего обнаружено не было; диагноз - СРК на нервной почве.
Еще важный момент: в 2018ом хотел побегать в футбол (до инцидента с мозговым переутомлением всю жизнь любительски занимался спортом), но после 5 минут легкого бега начали болеть мышцы в обоих голеностопах и колени. Я подумал, что это с непривычки, и пытался бегать каждый день понемногу. В любой день боль появлялась снова, но после отдыха проходила. В дальнейшем мне пришлось отказаться от бега и перейти на ходьбу. Начал замечать, что после условных 30 минут ходьбы болят тазобедренные и коленные суставы. Терапевт на осмотре по этому поводу ничего путнего не сказал.

Но это все не сильно мешало мне жить, ибо я научился приспосабливаться и к ПА, и ко всему остальному. Но не тут то было.
В октябре 2020го переболел легким ковидом. Примерно в это же время начал ощущать на груди расползающуюся в стороны паутину что-то наподобие холодка; при смене положения тела ощущение проходило. Затем, в один из декабрьских дней, эта паутина появилась на различных участках тела и конечностей. Значения этому я не придал, но на следующий день внезапно начали болеть камбаловидные мышцы при ходьбе. Чтобы не превращать текст в простыню, далее привожу список того, что тревожит меня с того момента:

- тянущие боли в затылке, ушной области, области лба;
- мышцы лица неадекватно реагируют на холод и солнечные лучи (к примеру, на морозе мышцы каменеют так, что практически невозможно говорить, а в тепле потом долго отходят);
- после физ.нагрузке мышцы очень быстро устают и колют и при дальнейшем отдыхе;
- невозможно долго держать какую-либо из мышц в напряжении;
- при напряжении мышцы (бицепса, к примеру) видно, как мышца под кожей будто трепещет;
- при напряжении мышцы начинают трястись;
- общая слабость и утомляемость;
- периодические подергивания мышц по всему телу и лицу.

Осмотр невролога не выявил нарушений рефлексов. Ниже привожу проведенные исследования:

- ОАК (в норме)
- БАК (в норме)
- КФК (в норме)
- Антитела к рецепторам ацетилхолина (норма)
- Антиядерные антитела G/M (норма)
- щитовидка (норма)
- минеральный обмен (кальций, магний и т.д.) (норма)
- МРТ мозга (норма - энцефалопатия начальной стадии)
- МРТ всего позвоночника (норма - за исключением небольших грыж в шейном отделе)
- КТ брюшной полости (норма - за исключением признаков хрон.простатита)
- ЭНМГ игольчатая и стимул. (без отклонений)

Прошел три курса препаратов за эти 5 месяцев:

1. Алсокам - Витацентрин - Олфен
2. Энкад - Карбарутин - Келтикан
3. Эглонил в/м №10

Препараты не облегчили симптомы.

Врач говорит, что не может быть такого, чтобы ни один из этих анализов и исследований не показал хоть какое-то отклонение при наличие неврологической паталогии.

Сейчас думаю над тем, чтобы лечь в психиатрический стационар, ибо терпеть уже это состояние сил нет.

Скажите пожалуйста, вы согласны с мнением моего лечащего врача?
Буду очень благодарен за мнение.
С уважением
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, что вы лечили по этим схемам: 
1. Алсокам - Витацентрин - Олфен
2. Энкад - Карбарутин - Келтикан
3. Эглонил в/м №10
Какой диагноз вам был выставлен очным врачом?
Время создания: 16 Апреля 2021 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
Проблема может иметь ту же невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 16 Апреля 2021 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 16.04.2021 19:01
Олег Иванович, никакого точного диагноза поставлено не было. В первый раз врач назначила мне Алсокам и т.д. сказав, что это, возможно, полиартрит и миалгии после ковида.
Во второй раз она назначила курс от полинейропатии.
Эглонил уже был после того, как она сказала, что по исследованиям никакой паталогии у меня нет, и все это из-за сбоев в мозге и нервной системе.
   
То есть вас лечили психотропами без диагноза?
   
Сергей 16.04.2021 19:16
Ну, Эглонил я и раньше принимал. Один курс был, когда меня только шарахнуло это мозговое переутомление, и мне его выписывали после курса сосудистых препаратов.

Врач говорит, что учитывая мою идеальную рефлекторную картину и отсутствие хотя бы какой зацепки по всей этой массе анализов и исследований, а также беря во внимание очевидный факт наличия у меня признаков невроза, - можно с уверенностью сказать, что объективной патологии организма у меня нет, и все это связано с психикой.
   
Сергей 16.04.2021 19:18
Меня, если честно, больше всего смущает вот эта гиперчувствиетльность мышц к холоду и солнцу, а также факт, что я не могу нормально бегать. Ну, я сам невротик с многолетним стажем, и как-то это не очень похоже на обычные неврозные проявления.