Александр
Муж., 36 лет. тверь |
Я планирую принимать 7,5 мг Бринтелликса совместно с 60-120 мг Дулоксетина. Это не опасно серотониновым синдромом или реакциями, подобными злокачественному нейролептическому синдрому? Могут ли эти опасные синдромы незаметно привести, например, к смерти? Или это острые состояния, которые не могут пройти незаметно, неощутимо? Можно ли капсулы Лирики принимать прямо вместе с 500 мг Фенибута (2 таблетки)? Не разъест аминофенилмасляная кислота Фенибута капсулы Лирики раньше времени? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Что значит "Я планирую принимать"? Вы врач? Такие препараты принимаются исключительно по назначению ОЧНОГО лечащего врача, и отпускаются из аптек строго по рецепту.
Время создания: 19 Января 2021 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Адская смесь для мозга. Что собрались лечить ею? Какие симптомы на данный момент?
Время создания: 19 Января 2021 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимать нужно не то, что Вы планируете, а то, что назначено врачом. Понят заочно смысл такого странного назначения невозможно.
Время создания: 19 Января 2021 21:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 8
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Я планирую принимать 7,5 мг Бринтелликса совместно с 60-120 мг Дулоксетина.
--- Здравствуйте, Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) —смертельно опасная реакция организма на приём ОТНОСИТЕЛЬНО больших доз антидепрессантов или на комбинацию принимаемых лекарств. Часто возникает при применении двух и более препаратов, риск его возникновения зависит от дозы препаратов. Термин «ОТНОСИТЕЛЬНО» указывает, что не существует специальных таблиц с указанием доз. Они у каждого свои. Можно говорить лишь о приблизительных дозах, анализируя рост вес скорость метаболизма (биоимпедансное исследование) АСТ АЛТ ЩФ Сахар крови и прочие параметры. Главный критерий – клиническая картина, мониторирование которой должно проводится ежедневно, а иногда и несколько раз в день. То есть Безопасные Дозы определяются психиатром, назначившим эту комбинацию, чтобы не пропустить проявления Серотонинового синдрома. 120мг Дулоксетина- используется кране редко Злокачественный нейролептический синдром — угрожающее жизни осложнение от приёма нейролептиков, которое может развиваться в разные сроки от начала лечения. Его уловить САМОСТОЯТЕЛЬНО сложнее Это не опасно серотониновым синдромом или реакциями, подобными злокачественному нейролептическому синдрому? --- такая опасность существует. Могут ли эти опасные синдромы незаметно привести, например, к смерти? --- Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) - тудно не заметить . Можно не заметить психические нарушения и появление патологических неврологических рефлексов, но вегетативные и нервно-мышечные симптомы -заметны сразу Злокачественный нейролептический синдром — угрожающее жизни осложнение от приёма нейролептиков, которое может развиваться в разные сроки от начала лечения. Его уловить САМОСТОЯТЕЛЬНО сложнее Или это острые состояния, которые не могут пройти незаметно, неощутимо? -- да, Симптомы, входящие в Серотониновый синдром ощутимы: Изменения в психическом статусе: ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, гипомания, повышенная восприимчивость, дисфория, летаргия, бессонница галлюцинации, спутанность сознания, мутизм, кома. Изменения поведения относятся к наиболее ранним проявлениям серотонинового синдрома и часто неверно интерпретируются как якобы ухудшение течения и обострение основного психического заболевания, что может привести к опасному повышению дозировки препарата, вызвавшего синдром Симптомы вегетативной дисфункции: боли в животе, понос, гипертермия (от 37—38 °C до 42 °C и выше), головные боли, слезотечение, расширенные зрачки, тахикардия, тахипноэ, колебания артериального давления, тошнота рвота, усиление кишечных шумов, слюнотечение, приливы:73, озноб, повышенное потоотделение Гипертермия часто отсутствует при серотониновом синдроме лёгкой и умеренной степени тяжести; она, как правило, ассоциируется с более тяжёлым течением синдрома и риском смертельного исхода. Нервно-мышечные нарушения: акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальный нистагм, окулогирные кризы, опистотонус, парестезии, мышечная ригидность, тремор, тризм, иногда дизартрия. Самыми типичными и яркими проявлениями серотонинового синдрома считаются клонус и гиперрефлексия. Как правило, клонус и гиперрефлексия, а также миоклонус выражены гораздо больше в нижних конечностях, чем в верхних. Нередко наблюдаются вычурные позы с поворотом шеи и головы, находящейся в умеренном разгибании. На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу Но чисто теоретически , учитывая, что человек под воздействием препаратов может терять критичное отношение к ситуации, адекватное восприятие, а также то, что эти препараты могут действовать парадоксально или потенцировать ... то - теоретически можно и не заметить Дозы при которых появляется опасность ССС – назвать не возможно . Они у каждого индивидуальны и бывают даже при назначении терапевтических доз одного антидепрессанта. Оценка приема Дулоксетина в дозе свыше 120 мг не проводилась. Строить прогноз и проводить наблюдение с целью безопасности доз – прерогатива лечащего врача. Можно ли капсулы Лирики принимать прямо вместе с 500 мг Фенибута (2 таблетки)? --- по рекомендации лечащего врача - можно Не разъест аминофенилмасляная кислота Фенибута капсулы Лирики раньше времени? -- нет Время создания: 20 Января 2021 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сочетание 2-х антидепрессантов, тем более с достаточно высокой дозой дулоксетина повышает риск развития осложнений и побочных эффектов названных препаратов.
Сочетать лирику с фенибутом можно, не разъест. В чем смысл Ваших бесконечных фармакоконсультаций на разных медицинских ресурсах? Вы проводите над собой химический эксперимент? Время создания: 28 Января 2021 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|