дулоксетин назначили впервые в больнице, без обьяснения причин.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1118472 :: (09.08.2024 17:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Владимир
Муж., 56 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Очень нужно мнение опытных неврологов, ответьте пожалуйста. Моей маме 86 лет, много разных болезней, есть сахарный диабет 2 типа уже лет 30, год назад поставили кардиостимулятор. Шесть дней назад она выписалась из терапевтического отделения больницы, была там 18 дней, сильно болят и отекают ноги, в поликлинике не могли установить точно почему, предположительно диабетическая полинейропатия. В больнице установили что это атеросклероз сосудов, множественные бляшки сосудов ног, сужение сосудов ног.Стентирование не нужно, начали делать капельницы,уколы и много таблеток. Через неделю начались проблемы с желудком и кишечником, сильная диарея, боли в животе, потеря аппетита. Вобщем обострение гастрита с эрозиями, сигмоидит,хронический панкреатит и несмотря на лечение долго не проходили эти проблемы с пищеварением. Невролог смотрел, диагноз: 167.8 Энцефалопатия сложного генеза,(атеросклеротического ,гипертонического,дисметаболического) с синдромом вертебро-базилярной недостаточности, ст субкомпенсации. Назначения: холина альфосцерат 4,0 + натрий хлорид 150 мг в\в капельно номер 5. Бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день, тиоктовая кислота 600 мг в\в капельно номер 5, дулоксетин 60 мг 1таб утром, р-р толперизон 1,0 в\м номер 5. Это все в больнице сделали, дальше невролог назначила уже после выписки ; бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день -утро, вечер - 2 месяца.Таб Дулоксетин 60 мг 1 таб утром - 3 месяца под наблюдением невролога поликлиники. При выписке лечащий врач терапевт просто дала рецепт на дулоксетин, ничего не обьяснила для чего его назначили, я вобще не знал что это антидепресант, потом в интернете прочитал. Скажите пожалуйста какой дулоксетин лучше купить? депратал, симбалта,дулоксента, дулоксетин канон. Сейчас с желудком , пищеварением стало лучше, мама начала нормально есть диетическую пищу, Можно ли ей сейчас уже дулоксетин принимать ? Или лучше на дом вызвать врача терапевта , чтобы он сначала состояние оценил. Не хочется сделать опять обострение, ухудшение, ведь у дулоксетина есть побочные действия; диарея , ухудшение апетита.По вашему мнению это депресивное состояние? Понимаю,что по интернету лечить нельзя, терапевт в больнице ничего не говорит, спросить больше не у кого. Ответьте пожалуйста, хоть что мне нужно знать об дулоксетине, чтобы хуже не сделать. Спасибо !
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Антидепрессанты должен назначать профильный специалист - врач-психиатр. Он же оценивает результаты лечения и принимает решение по дальнейшим шагам.
Время создания: 11 Августа 2024 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дулоксетин - один из вариантов лечения диабетической полинейропатии. Уменьшает боль. На чувствительность особо не влияет.
   
(Гость) Игорь 24.08.2024 14:46
Вашей маме назначили дулоксетин, который является антидепрессантом, но его также часто используют и для лечения хронической боли, особенно при диабетической полинейропатии, и для улучшения качества жизни при сложных неврологических состояниях, таких как энцефалопатия. Препарат поможет снизить боль и улучшить настроение, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями.
Что касается выбора конкретного препарата (Депратал, Симбалта, Дулоксента, Дулоксетин Канон), все они содержат одно и то же активное вещество - дулоксетин, но могут отличаться по качеству вспомогательных компонентов, скорости действия и переносимости. Симбалта - это оригинальный препарат, а остальные - это его дженерики. Дженерики часто дешевле, но оригинальный препарат обычно лучше изучен и может быть более предсказуемым в плане действия и побочных эффектов.
Теперь по поводу начала приема. Учитывая тот факт, что у вашей мамы ранее были проблемы с пищеварением, вызванные лечением, и дулоксетин может вызывать побочные эффекты, такие как диарея и потеря аппетита, лучше все же сначала проконсультироваться с врачом. Возможно, стоит вызвать врача на дом, чтобы оценить текущее состояние здоровья мамы и решить, нужно ли начинать прием дулоксетина или подождать еще немного.
Депрессивное состояние у вашей мамы могло быть оценено врачом не только по эмоциональному состоянию, но и по общей тяжести её состояния и хронических заболеваний, которые могут сильно влиять на её психоэмоциональный фон. Вот что нужно обязательно учитывать при приеме дулоксетина:
У этого препарата тоже есть побочные реакции. Помимо проблем с ЖКТ, могут быть головные боли, сонливость, сухость во рту, повышение артериального давления. Если лечащий врач назначил вам препарат, то начать прием лучше с минимальной дозы, и затем постепенно увеличивать дозировку. В первые две недели приема препарата, желательно внимательно следить за состоянием своего здоровья, особенно за изменениями в пищеварении и настроении. Обязательно обсудите с врачом, как дулоксетин сочетается с другими препаратами, которые принимает ваша мама, и стоит ли начинать прием препарата сейчас, или лучше немного подождать.
   
(Гость) Игорь 24.08.2024 14:46
Удачи!