Екатерина
Жен., 23 лет. Беларусь Минск |
Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой помочь мне с моей ситуацией. С апреля 2012 года у меня началось плохое самочувствие: резко появлялось полуобморочное состояние, потели руки, волна жара и слабости, сердцебиение и чувство что вот сейчас я умру, нехватка воздуха,боли в сердце. Все это носило характер приступов по несколько раз в день. Я прошлась по врачам: делала мрт мозга - под вопросом микроаденома гипофиза (но в дальнейшем сняли этот вопрос так как гормоны гипофиза были в норме), флюрография, узи щитовитки - норма. Летом на месяц у меня был перерыв и казалось, что болезнь покинула меня, пока я не испытала некоторый стресс и у меня опять не случилось тоже самое, но вот теперь характер моих недомоганий стал носить постоянный характер. У меня появилось шатание при походке, нахождение как будто в лодке, то вверх - то вниз, вместе с этим пришла какая-то нереальность происходящего вокруг, как будто я за стеклом, очень трудно фокусировать взгляд в даль, непереносимость яркого и искусственного света, закладывало уши, голова как будто в тисках была. Я старалась больше лежать, потому что только в горизонтальном положении мои симптомы проходили. Провела ещё ряд обследований: узи сосудов шеи - норма, оак-норма, узи сердца - чрезмерная синусовая тахикардия 124 уд.мин., пмк 1ст, дополнительная хорда, холтер - вроде норма (результат представлен в виде снимков ниже). С таким состоянием я мучалась все лето, но вот по осени стало немножко лучше опять на месяц. В октябре случился приступ в автобусе, стало трудно дышать, онемели руки и поплыла голова, сердце заколотилось, я думала что у меня сердце отказывает и вызвала скорую. Скорая сняла экг, сказала что там все нормально, давление было 140 на 90 при моем 110-120 на 70-80. Мне было очень дурно, казалось ещё немного и я отключусь. Сделала узи органов брюшной полости-норма, кровь на биохимию,гормоны-норма, холестерин - 4.89, сахар - 4.8. также сделала повторное узи сердца - по прежнему пмк 3мм и дополнительная хорда, ээг - низкоамплетудная ээг, мрт шеи -остеохондроз с протрузиями. Но вот в начале декабря мне стало становится хуже. Я стала чувствовать новые симптомы: перехватывает дыхание, чувство сердцебиение где-то в ложбинке между ключицами, в горле, звон в ушах перед засыпанием. И вот я как-то позвала друзей и незаметно для себя выпила 3-4 кружки зеленого чая, через некоторое время начала чувствовать непонятную тревогу в теле, померила пульс - учащенный, начала считать - 120 уд. Я начала нервничать, легла, но пульс только разгонялся, я чувствовала каждый удар в середине груди, смерила пульс -144, после этого меня начало трясти, похолодели ноги и руки и я думала что вот сейчас сердце не выдержит и вызвала скорую. Приехала бригада, смерила давление и пульс, накапала капли, вкололи теплый укол в вену, дали анаприлин, сняли экг - сказали что ничего кроме тахикардии нет. Мне стало лучше через час. Теперь постоянное сердцебиение приследует меня. В начале января я перемерзла на остановке и почувствовала что у меня началась кружится голова. Ели пришла домой, смерила давление - 150 на 100!! У меня все поплыло перед глазами, пульс поднялся аж до 150, пошла мощная слабость по телу, начало трясти все тело. Вызвала скорую. Приехали и опять сделали мне все тоже самое. Снали экг- синусовая тахикардия. После этих приступов мне через день становится плохо, подступает дурнота, кружится дико голова, просыпаюсь утром с нехваткой воздуха, слабостью, каждый день в ухе появляется резкий звон и заложенность на пол минуты, появились боли в области сердца,точечные. Стала замечать у себя сердцебиение после еды, в горле. Чувство постоянного напряжения и чего-то ужасного,просто плохо. Иногда подташнивает. Сердцебиение поднимается после подьема на 3 этаж,становится дурно. Теперь постоянно нашу с собой анаприлин и при сильном сердцебиении больше 120 уд принимаю четвертинку и сердцебиение проходит через пол часа. Скорую больше не вызываю, анаприлин хорошо купирует, но вот я стала бояться природы этих приступов. У меня и весно и летом была тахикардия, но она не была такая выраженая и не носила характер приступов. 2 дня назад слелала узи сосудов шеи и головы-все в норме,хотя уши закладывает и шатание присутствует. Я очень боюсь всяких инфарктов,инсультов, внезапной смерти. За 9 месяцев сделала 8 экг. везде была норма, только в одном которое делала в поликлинике было написано: вертикальная оэс, нагрузка на правое предсердие, чрезмерная синусовая тахикардия. Скажите может ли такое состояние быть какой-то серьезной аритмией сердца? стоит ли мне повторять холтер? угрожает ли эти состояния жизни? ниже я привела результаты холтера и 3 экг снятых во время приступов скорой. Спасибо огромное вам за внимание. http://s019.radikal.ru/i603/1301/74/047ddaa801d8.jpg http://s019.radikal.ru/i609/1301/55/53f20a0b8d41.jpg http://s019.radikal.ru/i610/1301/8c/f22bd82b5e63.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1301/c1/04b43bf86cd5.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1301/30/846f1821280e.jpg http://s018.radikal.ru/i512/1301/11/602593401870.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1301/bd/db63518450be.jpg http://s57.radikal.ru/i156/1301/07/6a0d50f5f838.jpg http://s017.radikal.ru/i417/1301/cf/454fc1f44341.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1301/00/214d5e74f56a.jpg http://s004.radikal.ru/i207/1301/a1/dfcf0b498bfb.jpg http://s017.radikal.ru/i442/1301/56/60ddfaa5164a.jpg |
врач-кардиолог
Уважаемая Екатерина! Представленные Вами результаты исследований свидетельствуют о том, что сердце у Вас здоровое и нормально перенесёт кардиотренировки. Не надо бояться просто жить и радоваться жизни. А считать пульс просто вредно, отвлекает от любимых занятий.
Время создания: 19 Января 2013 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Холтер повторять не надо. Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. Возможно, что необходимо углубленное неврологическое обследование.
Время создания: 19 Января 2013 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 16 Декабря 2020 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|