два перелома носа+перелом лобной кости

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №358962 :: (20.11.2010 11:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Flora
Жен., 22 лет.
tula
13 ноября избили человека,привезли в больницу,врачи посмотрели и сообщили-лёкгое сотрясение,перелом носа и повреждения лица(ссадины,ушибы,синяки),оставили в больнице и назничили капельницы.Спустя пол недели поставили диагноз-два перелома носа и перелом лобной кости.При этом на один день отпустили домой.Парень естественно жалуется на головные боли,говорит с «заложенностью носа».Что делать,как слушать врачей? Нужны операции,то какие.Чем такая травма грозит в последствии?
Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.
Врач-хирург, к.м.н.
Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга. А на вопрос "Что делать,как слушать врачей?" я ответить не могу - я даже снимков не видел.
Время создания: 20 Ноября 2010 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
У него судя по вашему описанию тяжелая черепномозговая травма, целесообразно сделать МРТ или КТ головы для исключения более тяжелых осложнений травмы, что касается гнусавости голоса, то причина в переломе косте носа и отеке, пока отломки не срастутся и не уйдет отек из этой зоны - он будет гнусавить.
Время создания: 20 Ноября 2010 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Что бы много не писать о пациенте мкажу кратко: сначала необходимо отлежаться по поводу черепно-мозговой травмы. Очень полезен ранний осмотр ЛОР-врача, на свежей травме носа много можно что подкорректировать. Но если такой возможности нет, то этим можно заняться и позже. Заложенность носа постепенно будет проходить по мере стихания воспалительных явлений.

Врачей слушать надо! Не вижу потребности в каких-то операциях. Последствия могут быть только вследствие черепно-мозговой травмы.
Время создания: 20 Ноября 2010 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Пациент находится под наблюдением лечащих врачей, не вижу повода для интернет консультации
Время создания: 20 Ноября 2010 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) expert 27.08.2011 23:56
При любых переломах лицевого скелета (переломах носа, лобной кости (пазухи), челюсти, скулы, глазницы и т.д.) или подозрении на них НЕОБХОДИМА компьютерная томография! Именно компьютерная томография -- КТ, а не убогая «рентгенография» черепа, носа или глазниц в двух проекциях, где ровным счетом ни зги не видно -- только лишнее облучение и который в нормальных странах уже никогда и никем не используется при переломах черепа по причине полнейшей неэффективности. Вовремя не устраненный перелом глазницы (который часто сочетается с переломом скуловой дуги и кости, носа) может привести к энофтальму, гипофтальму (углублению, опущению глаза), к ухудшению зрения, двоению в глазах. Удивляет, почему практически во всех статьях рекомендуют обычную рентгенографию! Ведь перелом стенок глазницы обычный рентген вообще не показывает. Ни один более-менее нормальный врач уже не то что не начнет оперировать, но даже и не разговаривает без КТ, ведь там детально видны все кости черепа на срезах. Но к сожалению, у нас настолько средневековая медицина, что даже более-менее нормальных врачей очень мало, даже в Москве. www.loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=11800 -- о том, куда лучше обращаться при переломах лица и как у нас в 1-й Градской в Москве носы (да думаю и не только) «выправляют».