Два разных врачебных мнения на один диагноз - грыжи диска

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №617318 :: (12.09.2012 16:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Ольга
Жен., 27 лет.
РФ Самара
Здравствуйте!

Почти 6 лет назад была травма спины, после чего периодически ощущаю боль в пояснице. Тогда делала мрт, обнаружили грыжу диска. Лечилась у мануальщика. За всё время, когда возникало обострение, носила по 2 недели корсет и боль отступала. Этим летом «на ровном месте» разболелась правая нога в голеностопе с отдачей в мязинец, при этом со скручивающей судорогой и анимением. К слову сказать, у меня маленький ребенок, приходится часто носить ее на руках, т.к. еще не ходит сама. Позже полностью онемел большой палец уже левой ноги.

При осмотре хирург не выявил никаких нарушений по его части, отправил на мрт и к неврологу.

Так вот я обновила мрт - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела поз-ка. Ретролистез L4 позвонка. Грыжа диска L4/L5.

Затем обратилась обратилась к неврологу частной клиники, который расписал мне лечение с вытяжкой позвоночника, физио лечением разнообразным, массажем, лечебной физкультурой, массажем и т.д. При этом с мануальной терапией быть крайне аккуратной.

Так же я сходила на консультацию к неврологу муниципальной поликлинике, которая сказала, что вытяжку мне категорически делать нельзя. Массаж может на 3 сеанс дать болевые ощущения, после чего его продолжать нельзя. Моё смещение диска должен наблюдать, а в дальнейшем и оперировать (!), хирург-ортопед. Всё лечение это изменить образ жизни, неподнимая более 3х кг и пожизненная гимнастика, а также осень-весна физ.процедуры (магнит и миоритм). Витамины в виде мильгамма, никотиновой кислоты.

Так как же мне снимать боль в обострениях и какими процедурами поддерживать здоровье позвоночника?
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Во первых, если уж и оперировать, то никак не ортопед, а нейрохирург. Во вторых, выложите снимки и заключение полностью, и сформулируйте жалобы.
Время создания: 12 Сентября 2012 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Ноября 2018 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 12.09.2012 23:36
Алексей Иванович,
вот ссылка на снимок http://ifotki.info/11/012a2aa306c53b9329c15d1d5e6b2f682e001f130137962.jpg.html
и на заключение http://ifotki.info/11/72844c93877cbcf314415a156e01c2b92e001f130137963.jpg.html

Жалоба на данный момент - это тянущая боль в правой ноге (при ходьбе и в спокойном положении тоже), судороги и онемения периодические, а так же постоянно онемевший большой палец левой ноги.
Периодически болит поясница.

У врачей тактика лечения разнится. Хочу узнать ваше мнение, как предотвратить боль и в дальнейшем поддерживать здоровье позвоночника.
   
Какое лечение предпринималось, и каковы результаты?
   
Ольга 13.09.2012 11:28
Не все препараты мне можно - я кормлю ребенка. Походила на магнит 10 сеансов и СМТ 7 сеансов.
Ушла острая боль, остаточные явления при ходьбе до момента как расхожусь, т.е. чарез 1,5-2 часа после пробуждения забываю вообще, что в ноге был дискомфорт. На левой ноге в пальце частично ушло онемение.
   
Ольга 13.09.2012 11:30
Утро начинаю с комплекса упражнений на поясничный отдел позвоночника.
   
Если проводимое лечение дает результаты, значит оно подобрано корректно. Не надо ничего менять, просто продолжайте делать то, что делаете. Главное тут- лфк.
   
Ольга 14.09.2012 22:49
Спасибо, поняла!
Но скажите, чтобы знать, всё-таки вытяжка позвоночника мне действительно противопоказана?
   
Это на самом деле жесткая процедура. И проводится с обязательным последующим корсетированием. Оставьте это вопрос на усмотрение лечащего врача.