Алексей
Муж., 34 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте! Помогите разобраться в возможных причинах моих жалоб. Жалоба на двоение изображения по вертикали, особенно мешающее при чтении и работе за компьютером. Выглядит как тень буквы над буквами со смещением на половину от размера буквы, при работе вблизи. Был на комплексном обследовании в 4 разных клиниках за год, никакого однозначного решения не получил. У меня пигментная глаукома (диагностирована ~11 лет назад), давление скомпенсировано на тафлотане. Были проведены лазерные операции: иридектомия, несколько селективных трабекулопластик, последняя около 5-6 лет назад. Негативной динамики нет. Заключения врачей после диагностики: 31.10.2020 - http://joxi.ru/V2VDLZtkd6Owrv?d=1 26.03.2020 - http://joxi.ru/Dr8dy5TMoe1qr6?d=1 04.02.2020 - http://joxi.ru/vAWXKacOgbnVrW?d=1 16.10.2019 - http://joxi.ru/MAj3o4ikjeyxre?d=1 Заметил резкое прогрессирование астигматизма в последние полгода-год, это как раз совпадает с появлением уверенных двоений мешающих работать (cyl -0,5 -> -1,75) На последнем обследовании 31.10.2020 так же сделали кератотопографию (на руки не дали, по условиям комплексных обследований в частных клиниках), со слов врача - на роговице обоих глаз изменения, как после хирургических вмешательств , но самих операций не было. Кератоконуса (со слов) - нет. Вопрос: В каком направлении искать причины моего двоения в глазах при чтении и возможном прогрессировании астигматизм? И что за изменения могут быть на роговице, и как необходимо исследовать их дальше? Спасибо |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Ссылки не открываются.
Время создания: 05 Ноября 2020 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Алексей! Как правило, наличие указанных Вами жалоб связано с имеющимся астигматизмом.
Однако, учитывая такое заболевание как пигментная глаукома, важно понимать, прогрессирует она или нет. По уровню давления выяснить достоверно это невозможно. Необходимо провести компьютерную периметрию, а также ОКТ дисков зрительных нервов. На основании полученных результатов можно будет сделать вывод о том, действительно ли глаукома компенсирована, чтобы исключить именно эту причину субъективного падения зрения. Касательно изменений в роговице - необходимо проведение кератотопографии в динамике. Исходя из указанных Вами данных, астигматизм не является патологическим и прогрессирующим. Время создания: 10 Ноября 2020 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|