Двухсторонняя пиелоэктазия

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №75951 :: (30.11.2008 22:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Эмма
Жен., 32 лет.
Добрый вечер! Дочери 5 лет. После обследования поставили диагноз двухсторонняя пиелоэктазия. Осложнение: хронический пиелонефрит вторичный, клинико- лабораторная ремиссия, ФПс. На в/ в урограмме пиелоэктазия слева, гидрокаликоз справа, гипотония мочеточников, мегауретер справа. Выделительная функция почек не нарушена. В сравнении с предыдущей в/ в урографией - положительная динамика - уменьшение степени дилатации мочеточника. Заключение УЗИ - ПМР - справа, транзиторная гидронефротическая трансформация правой почки. Констриктция внутриорганных артерий справа, нарушение сократительной функции мочевого пузыря? Фуросемидный тест: исходно - собирательная система правой почки: лоханка - 16мм, в\ гр. ч - 14 мм. ,н\ гр. ч. - 8 мм. , ср. \гр. ч. - 9 мм. Собирательная система слева не нарушена. Через 15 мин. : устье мочеточника справа - 5. 5 мм. Собирательная система правой почки: лоханка - 17 мм. , в\ гр. ч. - 16 мм, н. \гр. ч. - 8 мм. , ср. \гр. ч. - 12 мм. Верхний отдел мочеточника - 6 мм. Собирательная система слева: лоханка - 5 мм. Через 30 мин. : устье мочеточника справа - 7 мм. Собирательная система правой почки: лоханка - 19 мм. , в\ гр. ч. - 15 мм, н\ гр. ч. - 8 мм. , ср. \гр. ч. - 13 мм. верхний отдел мочеточника - 10 мм. Правильно ли выставлен диагноз - двухсторонняя пиелоэктазия и какие способы лечения нужны в данном случае. Смущает то, что доктор, которая делала УЗИ сказала, что у ребенка дисфункция мочевого пузыря и в первую очередь нужно лечить ее, так как после трехкратных микций оставалась остаточная моча, а в больнице, где проводили обследование, УЗИ после микции не проводилось и о дисфункции не было и речи. Доктора дали рекомендации: контроль ОАМ, и по Нечипоренко - 1- 2 раза в месяц, моча по- Зимницкому, мочевина, креатинин крови - 1 раз в 6 месяцев. При интеркурентных заболеваниях - уросептики.
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Эмма! Ребенку надо выполнить уродинамическое обследование. После этого можно будет говорить о наличии дисфункции мочевого пузыря, как о причине пиелоэктазии. Удачи.
Время создания: 01 Декабря 2008 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала