Двусторонний гайморит. Аденоидит.

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №882456 :: (06.11.2015 23:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Татьяна
Жен., 22 лет.
Саратов
Здравствуйте! Нам 2 года 4 мес. Болеем 2.5 месяца. Началась с t, кашля, соплей. Кашель влажный проходил за все это время 1 раз на 3 дня. Потом вернулся и не проходит пока. (влажный) ставили диагноз о. Бронхит. Поделились неделю аугументином. На 7 день приёма поднялась температура.дежалась неделю 38~38.5. Сходили к лору. Поставили двусторонний гайморит и аденоидит. Приписали
1. антибиотики в уколах.
2.Политикса.
3.проторгол.
4.кленбутерол.
5.промывание носа, само собой.
Вопрос: 1.стоит ли пить кленбутерол? Т. К. За все это время мы выпили много сиропов подобных. (и с перерывами и без перерывов, поочереди) А кашель у нас так и остаётся, точнее макроса, которая постоянно создаёт кашель.
2.И в какой очередности делать промывания носа, капать Политикса и проторгол?
Заранее спасибо.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
У детей основная причина всех проблем в этомвозрасте - аденоиды. Отсюдааденоидит. Исключите их. Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно
октенисепт в разведении 1:10, аминокапроновую к-ту 5% или водный раствор
хлоргексидина 0,02%) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, на ночь
можно детские сосудосуживающие капли (снуп, називин, галазолин и т.д.), курс
неделя. Можно полидексу. Дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза
в день по 10 кап. (курс месяц). Проверьте прикус ребенка, покажитесь
аллергологу и исключите энтеробиоз, лямблиоз и т.д., проведите диагностику на
наличие вируса простого герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия
изопринозином и вифероном при обнаружении). 
Сделайте копрограмму, проведите исследование нааллергию к глютену (непереносимости пшеницы, ржи, овса). Исключайте рефлюксную болезнь  желудка у ребенка. Проведите для этого УЗИжелудка с водной нагрузкой. Не поможет, 
удаляйте аденоиды. Смотрите  также
сайт http://lorsav.ru/adenoidy.Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо"
рядом с фото.
Время создания: 08 Ноября 2015 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Кашель не пройдёт, пока или не излечите аденоидит, или не удалите аденоиды.
Время создания: 09 Ноября 2015 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Если я верно помню, то у кленбутирола ограничение - детский возраст до 6 лет, - поэтому я бы его не рекомендовала. Хорошо бы взять мазки из носа и глотки у ребенка, чтобы определить возбудителя и чувствительность к антибиотикам, исходя из этого назначать антибиотикотерапию, местные дезинфицирующие растворы в глотку и нос (мирамистин, гексорал и т.д.), возможно, иммуномодулирующие средства (виферон), таблетки для рассасывания (если ребенок может это нормально делать - гексализ, детский граммидин и т.д.), полидекса или изофра в нос, промывание носа (аквамарис, аквалор). Обычно промывают нос дезинфицирующими растворами, потом капают полидексу. В протарголе особой необходимости не вижу
Время создания: 11 Ноября 2015 16:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Татьяна 06.11.2015 23:23
Прошу прощения, во 2 пункте отпечатка Полидекса. 0 ops:
   
Татьяна 10.11.2015 22:51
Антибиотиками, полидексой и промыванмем аквалором реально вылечить аденоидит?
   
Татьяна 10.11.2015 22:52
Т. Е. Постоянный влажный кашель может от аденоидита?
   
Может
   
Татьяна 15.11.2015 12:56
Вы имеете ввиду, промывать нос без аквалора?
На данный момент у нас ситуация такая : кололи 7 дней цефтриаксон. Промывали нос, капли Полидекса, пили стодаль. Температура у ребенка прошла, кашель стал намноооого реже. Солями тоже почти не шмыгает. Ночью спит хорошо. Но все таки иногда то кашляет и пошмыгмвает. Сопли я откачиваю капают Полидекса, но скоро уже нельзя будет её капать. Через 2 дня. Я боюсь что если прекратить все это делать то кашель и сопли вернутся, а мы итак уже почти 3 месяца отболели что делать? Может что для профилактики можно? Или как укрепить иммунитет ребёнка? У нас увеличенная вилочковая железа ещё.
   
Нет, просто я не люблю назначать мыть нос. Вымываются и факторы местного иммунитета.
   
Татьяна 15.11.2015 17:54
А как тогда избавляться от соплей?
   
Я все написал выше.
   
Аквалор не нужен.
   
Удалять аденоиды