Вера
Жен., 31 лет. Раменское |
Здравствуйте, ребёнку 9 месяцев, в 1 месяц у нас был Пиелонефрит, в 3 месяца прошли статическую сцинтиграфию, у ребёнка одна правая почка, левой нет, врождённое. Результаты сцинтинрафии Правая почка неправильной формы, с не ровными контурами, расположена типично. Размеры функционирующей парензимы: вертикальный размер - 50 мм, поперечный в верхнем сегменте-19 мм, в среднем-32 мм, в нижнем - 31мм. Накопление рфп снижен на 50% у верхнего полюса. По латеральной поверхности среднего сегмента определяется дефект накопления рфп, размерами 6*12, у нижнего полюса-дефект накопления рфп, размерами 8*14 мм. Индекс интергального захвата (две проекции с коррекцией на фон и введенную активность) общий :41 (норма 92-140), слева-0 (норма 46-70), справа-41. Заключение: очаговые изменения единственной функционирующей правой почки средней степени выраженности без признаков компенсаторной гиперфункции. Общий объем функционирующей паренхимы снижен. Последнее узи в 6 месяцев показало Правая почка расположена типично,. Контуры ровные. Размер 64,8*30,9*31,7 мм. Паренхима 7,7-9,9-11,1 мм, КМД сохранена. Коркрвые отделы почки диффузно повышенной эхогенности. ЧлС система: лоханка смешанного типа, лоханочный эхо-сигнал внутриорганный-4,5 мм, внеорганный-7,8 мм, стенка лоханки 1,5-2,3 мм, контуры стенок ровные. Всё группы чашечек расширены до 3-4 мм. Паранефральная клетчатка на момент осмотра не изменена. После мочеиспускания, размеры почки 59,3*25,5*27,5 мм, паренхима 10 мм, лоханка 1,7 мм, чашечки не визуализируются. Кровоток не изменён, чётко прослеживается рисунок ветвей реальных сосудов всех порядков до кортиковых отделов включительно. Объем мочевого пузыря до мочеиспускания 40,66 мл, просвет эхо негативный. Внутренняя выстилка мочевого ровная, стенка не утолщена. Объем после мочеиспускания 27,92 мл (68%). Мочеточники не расширены. В заключении написали На момент осмотра эхо-картина утолщения стенок лоханки правой почки, эхо-признаки диффузных изменений паренхимы правой почки. Реконвалестент Пиелонефриту. Остаточный объем мочевого пузыря выше нормы. Анализы у нас все хорошие, скажите, пожалуйста, есть поводы для паники? Нужна ли операция? |
Детский уролог
Добрый день. Исходя из представленных вами данных , ответить на столь серьезный вопрос невозможно, необходимо анализ результатов всех что вы выполняли (оригинал) и проведение дополнительных.
Для решение дальнейшей тактики необходимо: БХ крови, Ранее проведенные анализы мочи и "свежий" и ранее проведенные УЗИ почек и мочевого пузыря. С последующей консультации уролога в КДЦ ДГКБ № 13 и решение вопроса о госпитализации для обследования и решения об тактики лечения. Струянский Кирилл Александрович Консультации: корпус 2, каб. 222 вторник 15:00-17:00; struyansky@pedurology.ru Тел для записи 8 (499) 254-10-10 Время создания: 27 Января 2019 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|