ЭЭГ + МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №656739 :: (16.01.2013 21:17) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Одинцово
Здравствуйте! Год назад был обморок. Совершенно неожиданно потемнело в глазах, и я отключился. До этого такого не было. Когда очнулся, сильный шум в ушах и понял, что во время обморока описался. После обморока - рвота. Потом все нормально. Сделали ЭЭГ - сказали, что ничего нет (сейчас нет рядом заключения того ээг).
Сейчас при мед. осмотре сделали тоже ЭЭГ - результат:

На фоне неустойчивой биолектрической активности коры головного мозга с умеренно выраженными признаками раздражения подкорковых образований, в виде ирритативных изменений наблюдаются явления дисфункции диэнцелофально-стволовых образований, чётко выявляемые функциональными нагрузками.
В фоновой записи периодически отмечаются диффузно и виде ритма негрубые медленные волны тета-диапазона фоновой амплитуды с акцентом в центральных, лобных, областях левого полушария.
Обращают на себя внимание длительные периоды генерализованных медленных волн тета-диапазона фоновой амплитуды, без чёткой межполушарной ассиметрии не ясного генеза (возможно дремотного) - от себя: действительного задремал.
Пароксизмальной формы активности и типичных знаков эпи-активности в момент исследования не регистрируется.

Дуплексное сканирование артерий и вен шеи - возрастная норма.

Сделал МРТ мозга без контраста. Результат:
В субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе больших полушарий определяются единичные очаги паталогического МР-сигнала, гиперинтенсивные Т2ВИ и Flair (диаметром не более 2мм).
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. Третий и четвертый желудочек не расширены, не деформированы.
Конвекситальные ликворные пространства больших полушарий в теменных отделах расширены до 5мм, симметричны. Прилегающие ликворные пространства не деформированы. Хиазмальная область - без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов (вероятно, «сосудистого генеза»), расширения наружных ликворных пространств.

С детства ставят диагноз ВСД и церебральная ангио-дистония. Что можно сказать по этим результатам?
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Пока только то, что в момент исследования у Вас не было приступа эпилепсии.

На МРТ изменения есть, но привязать к ним эпизод потери сознания с неудержанием мочи кажется маловероятным.

Для исключения Эпилепсии показано проведение видео-ЭЭГ мониторинга.
Время создания: 16 Января 2013 22:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с Юрием Валентиновичем.
Время создания: 16 Января 2013 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы пишите - С детства ставят диагноз ВСД и церебральная ангио-дистония. Этого вполне достаточно для того, чтобы идти на прием к врачу-психотерапевту.Обследования, которые Вы предоставили не говорят о наличии органического поражения ЦНС, а значит невролог Вам не нужен.Симптоматика, которую Вы описываете, вполне укладывается в контекст одного из тревожных состояний. Такие состояния поддаются лечению комплексными методиками у хорошего врача-психотерапевта.
Время создания: 17 Января 2013 00:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В данных обследования норма. Обморок наверняка был
вазовагальным. Что еще беспокоит?
Время создания: 18 Января 2013 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Повторите МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ - видеомониторинг.
Время создания: 20 Января 2013 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Патологических изменений не описано, поздравляю!
Время создания: 13 Августа 2018 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 16.01.2013 22:08
А эти изменения на мрт - что это? Имеет смысл переделать с контрастом? А то звучит страшно ))
   
На МРТ единичные очаги диаметром не более 2мм в белом веществе полушарий - вот такие изменения.
Если неврологические проблемы с детства, а МРТ сделано впервые, очень вероятно, что Вы с ними (очагами) все 26 лет и прожили.
К чему тогда паниковать?