ЭЭГ не показало эпилепсию

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №890949 :: (21.12.2015 22:55) :: Ответов: 4; Комментариев: 19
Маша
Жен., 25 лет.
Воронеж
Здравствуйте. Сестре 30 лет, своей семьи нет, с работы уволили за прогулы. Последнее время очень много пьёт, ведёт себя неадекватно. Год назад был приступ: потеря сознания, рвота и пена, конвульсии. В больнице сказали, что алкогольное отравление, прокапали. Месяц назад опять приступ, такой же, упала так, что разбила себе всю голову и лицо, конвульсии, рвота пеной, ничего не помнит об этом. Была у невролога, делала ЭЭГ. По результатам исследования эпилепсия не выявлена. Получается за год два приступа. В семье подобных болезней не было, у неё также не наблюдали таких проблем, до увольнения работала врачом, постоянно проходила медосмотры.
Невролог почему-то не поставил диагноз, посоветовал идти к эпилептологу. Это значит, что эпилепсия не исключена? Или ЭЭГ показало бы, если бы было? Сестра очень агрессивно настроена, на контакт не идёт, пьёт по-прежнему много. Очень тяжело её мотивировать на какое-то лечение. Что разумнее всего дальше делать, к кому идти? Спасибо
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Разумнее всего обращаться к психиатру-наркологу. Скорее всего, эпилептический синдром вторичен а алкоголизму. Хотя, конечно, разбираться надо.

А здесь ЭЭГ особо и не нужна. Диагноз и лечение от ЭЭГ особо не зависят. Эпилептические феномены очевидны.
Время создания: 22 Декабря 2015 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Маша.
Неважно, алкоголь ли вызвал приступ эпилепсии или эпилептик спровоцировал припадок дозой алкоголя. Если у человека хоть раз случился припадок, ему придется длительное время пить специальные препараты, снижающие судорожную готовность. От того, насколько регулярно пациент будет принимать лекарство, зависит его состояние.
Хорошую и клинически-доказанную помощь при алкогольной эпилепсии, оказывает Габапентин. Он снижает тревожность, возникающую на фоне алкоголизма, облегчает тягу к выпивке. Препарат упорядочивает электроактивность нейронов мозга, что облегчает припадок или предотвращает его. Габапентин обладает анестезирующим эффектом;
Так же, пациенту назначают и противосудорожные препараты: Финлепсин, Фенобарбитал, Клоназепам или другие лекарства из группы барбитуратов, вальпроатов или производных гидантоина, триметина, бензодиазепина. Они предотвращают возможность повторения припадков, снимают боль;
Необходимы и такие препараты, которые снижают тягу к алкоголю. Это могут быть антидепрессанты или транквилизаторы (Амитриптилин, Сонапакс, Триттико и т.п.) или специальные препараты: Бромокриптин, Парлодел, Лидевин и т.п. Назначаются и общеукрепляющие препараты: витамины и т.п. Данные препараты может назначить только врач, индивидуально подобрав соответствующее вам лекарство.
Время создания: 22 Декабря 2015 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Эпилепсия не исключена, таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога и проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга.
Время создания: 24 Декабря 2015 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Начинать решение проблемы нужно с лечения у нарколога или врача-психотерапевта, работающего с проблемами зависимостей. Эпиприпадки могут быть и без выявления изменений на ЭЭГ. Ваша сестра осознаёт наличие у нее проблемы с алкоголем?
Время создания: 27 Декабря 2015 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 18.07.2018 15:03
Здравствуйте! моему сыну 11 лет,в 1913 году и 1915 году делали ЭЭГ.не чего на счёт эпилепсии не было показана. Заключение ЭЭГ сегодня.Биоэлектрическая активность головного мозга организована,лёгкое снижение общего уровня активности.При ритмической фотостимуляции и после гипервентиляции выявляется эпилептиформная активность в лобовой области в виде вспышек комплексов острая- медленная волна .При гипервентиляции выявляется умеренная дисфункция диэнцефальных структур.Не когда не было припадков и судороги.,и в данный момент их то же нет,сон спокоен ,не каких подозрений не возникало .
   
Тогда- с какой целью выполняются эти исследования?
   
(Гость) Елена 18.07.2018 20:44
надо сделать повторное ЭЭГ,прочитала все признаки к эпилепсии у нас таких и близко нет!
   
(Гость) Елена 20.07.2018 20:13
потому что у ребёнка была задержка речи, сейчас речь хорошая,учимся в гимназии, невролог просит делать ээг
   
Ничего страшного в полученных результатах нет.
   
(Гость) Елена 20.07.2018 20:31
Спасибо успокоили!
   
Пожалуйста!
   
(Гость) Елена 20.07.2018 21:28
На данный момент наш врач в отпуске,можно ли пропить Пантогам с Магниий В6?
   
можно.
   
(Гость) Елена 20.07.2018 22:11
Спасибо!
   
Пожалуйста!
   
(Гость) Евгения 07.08.2018 07:41
Моему сыну 19 лет.В семь месяцев происходили судороги иисьисьз-за дефицита кальГция.
пролечились.До 18 лет приступов не было.Год назад случился приступ (судороги и...)
Неавно приступ повторился.Сделали МРТ-изменений нет,а в электроэнцефолограмме есть вспышки.Возможно ли всё это из-за нехватки в организме кальция?
   
А как Вы это определили, что его не хватает?
   
(Гость) Евгения 07.08.2018 12:08
Определила не я ,а врачи.В семь месяцев у него были судороги,лежали в больнице на обследовании,в результате чего было установлено,что судороги происходили из за дефицыта кальция
   
Как то определили? Какие исследования проводились? Уровень кальция довели до нормы? Эпиприступы - прекратились? Можете описать приступ?
   
(Гость) Евгения 09.08.2018 07:56
Приступ начинается с небольших подёргиваний рук и ног,слабости в ногах, затем судороги становятся чаще и сильнее и теряет сознание.
   
Если хотите продолжить обсуждение - ответьте на все вопросы.
   
(Гость) Виктория 03.09.2018 00:03
Здравствуйте! Ребенку 2,7 С 24.09 по 25.09 была слабость, много спала. Вечером 25.09 надышалась угарным газом (минут 5-7). Утром 26.09 случился первый приступ: глаза открыты, мышцы расслаблены, смотрела в одну точку, ни на что не реагировала. Поехали в больницу. Там случилось еще 2 приступа, один из них с остановкой дыхания, без изменения жизненных показателей. Реамотолог боролся 5 минут с кислородной маской, но затем принял решение ввести ребенка в искусственную кому на искусственном дыхании. Наутро функции дыхания были восстановлены, из комы вывели. Но приступы продолжаются в виде минутных абсансов и судорожных приступов без пены. Назначили депакин и вводят реланиум внутривенно при судорожных приступах. Диагноз - криптогенная эпилепсия. НО: энцифолограмма никаких изменений в коре головного мозга не выдает. А их делали 3 штуки. ПОЧЕМУ?
   
Да, такое может быть. Но только тут не совсем правильно говорить об эпилепсии, если было токсическое поражение головного мозга, то диагноз должен звучать по-другому.