ЭЭГ ребёнка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №953103 :: (30.12.2016 20:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 38 лет.
Электросталь
Здравствуйте! Девочке 4,5 года, из жалоб переодически сильно сводит руки и ноги, помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ и какое ещё обследование требуется пройти? Результат ЭЭГ: Признаки незрелости основного ритма.Ирритативные явления по височным отделам ( полифазные волны до 140 мкв) на нагрузку.
Ольга Станиславовна. Врач невролог (детский)
Врач невролог (детский)
Добрый день, Наталья! Необходима консультация невролога, клинический осмотр. Причинами "сведения" рук и ног могут быть несколько, в т.ч. и нехватка в организме кальция, магния и калия. По данному Вами заключению ЭЭГ судорожной активности нет, имеются возрастные особенности головного мозга.
Время создания: 01 Января 2017 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Уточните, что по Вашему мнению подверглось шифрованию.
Время создания: 01 Января 2017 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 20 Июля 2017 20:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 02.01.2017 02:34
Помогите пожалуйста не расшифровать, а понять данный результат ЭЭГ!
   
Ольга 03.01.2017 15:44
Наталья, каждый ребенок индивидуален и имеет свои особенности формирования, в т.ч. и головного мозга. Нельзя ссылаться только на результат ЭЭГ, да и то только на заключение. Надо смотреть в комплексе, и конечно самого ребенка. И еще хочу сказать Вам, что в каждый возрастной период дети имеют свою "картинку" ЭЭГ, но это не значит, что это отклонение. В Вашем случае, Наталья, я бы проконсультировала ребенка у невролога и посмотрела ЭЭГ в динамике через 6 месяцев.
   
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
   
(Гость) Наталья 04.01.2017 14:24
Спасибо Вам за консультацию! У невролога наблюдаемся с грудного возраста, с рождения ей ставили истерический невроз, она сильно кричала и сейчас истерически плачет иногда, по узи головного мозга была гипоксия, было сотресение мозга в 5 месяцев (упала с кровати) год назад были сильные приступы истерики с сильными напряжениями ног и рук, потом прошло, с тех пор подозрение на эпилепсию, невролог не может поставить диагноз, потому что приступов судорог не было, год назад по ЭЭГ было в заключении умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности!
   
Скажите, Наталья, а девочка при истериках закатывается при плаче, синеет? Я бы рекомендовала еще сделать УЗДГ сосудов головы и шеи; консультацию психолога детского на предмет истерик, воспитательного процесса. Скорее всего у девочки аффективно-респираторные кризы, которые у детей раннего и дошкольного возраста довольно часто бывают. Необходимо диспансерное наблюдение ребенка у невролога, укрепление нервной системы, правильное воспитание.
   
(Гость) Наталья 04.01.2017 18:11
Нет, девочка не закатывается при плаче и не синеет, просто сильно кричит, лицо краснеет и потеет голова, наверное от напряжения, напрягает руки и ноги и начинается потом сильный кашель. Обращались к эпилептологу, диагноз не поставили, сказали нужно обследование и сделать мрт головы под наркозом, это пугает, как она перенесёт наркоз!
   
Наталья, ребенка надо полностью обследовать для уточнения диагноза, чтобы назначить адекватное лечение. Надо сделать, что рекомендует доктор. Не переживайте!
   
(Гость) Наталья 04.01.2017 19:25
Спасибо большое!!!