ЭЭГ у ребенка 7лет с ЗПР

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №959964 :: (14.02.2017 05:07) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
ЮЛЯ
Жен., 27 лет.
Россия Благовещенск
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребенка,мальчик 7 лет с зпр.На ЭЭГ на фоне выраженноготдиффузного нарушения корковой ритмики по органическому типу отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефально-стволового уровня и выраженная разрядная активность(до 350мкВ) с проекционной зонной в лобно-центральной и височной области с вовлечением глубинных структур.Признаки ирритации корково-подкоркоаых структуримозга.Выявляются нарушение частотной структуры альфа ритма в виде замедления активности по основному ритму(доминирующая активность 7,0 Гц).Параксизмальный тип ЭЭГ
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Юля!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение от конкретного специалиста - весьма поверхностное и далеко не полное (поскольку в нем нет ключевых слов об эпилептиформной активности). Наличие пароксизмальной активности головного мозга, является косвенным признаком изменения функционального состояния групп нейронов мезодиэнцефального уровня, и данный вид биоэлектрической активности отражает лишь локализацию этого процесса, независимо от его характера.
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 14 Февраля 2017 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ - используется только для подтверждения или исключения эпилепсии. В данном ЭЭГ сведений о наличие эпилепсии нет. Вывод - результаты ЭЭГ в номе.
Остальные интерпретации данных ЭЭГ - домыслы без научной обоснованности.
Время создания: 14 Февраля 2017 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Заключение недостаточно информативно. Обсудите дальнейший алгоритм действий со специалистом, неврологом-эпилептологом.
Время создания: 14 Февраля 2017 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Описание ни о чем. С какой целью проводилось ЭЭГ?
Время создания: 20 Февраля 2017 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
на фоне выраженноготдиффузного нарушения корковой ритмики по органическому типу отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефально-стволового уровня и выраженная разрядная активность(до 350мкВ) с проекционной зонной в лобно-центральной и височной области с вовлечением глубинных структур.Признаки ирритации корково-подкоркоаых структуримозга.Выявляются нарушение частотной структуры альфа ритма в виде замедления активности по основному ритму(доминирующая активность 7,0 Гц).Параксизмальный тип ЭЭГ
--- в расшифровке не нуждается, всё написано по русски. Какое слово не понятно? Какие показания для проведения ЭЭГ?
Время создания: 21 Февраля 2017 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала