Эффективность бужирования
«Андрология и урология / Андролог»
Вопрос №100397 :: (20.02.2009 17:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Лидия
Муж., 60 лет. Киргизия Бишкек |
Здравствуйте! Моему папе 60 лет. 3-го декабря 2008г. ему была сделана операция по удалению аденомы предстательной железы (двусторонняя лазорезекция) . 14 декабря сняли катетер и трубки, 15-го - перестала идти моча. Сделали бужирование, поставили катетер на 3 дня. Через сутки - опять остановка (катетер - бужирование). 27-го декабря сняли, выписали (мочашла слабо). 7 января - остановилась (бужирование - катетер) Поставлен диагноз "склероз шейки мочевого пузыря". 13-го янв. проведена операция Тур, 19-го выписан. 27 янв. - госпитализирован с диагнозом "острый орхоэпидидилит слева". 29-го - остановилась моча (буж.+катетер) 6 февраля - выписан. 15 февр. - моча шла плохо, 17 февр. - бужирование (буж. №20) 19 февр. - буж. №22- 24, на 21 февр. назначено 3-е бужирование. Веры в эффективность данного лечения уже нет. Помогите! Мы хотим, чтобы папа жил полноценной жизнью. Заранее благодарна за ответ, Лидия. |
 |
   |
уролог-андролог
Лидия, необходимо дообследование для уточнения диагноза, склероз шейки обычно не развивается через 10 дней после аденомэтомии, м.б. не все доли удалены. эпидидимит вероятнее всего связан с многочисленными бужированиями, несмотря на проведенные вазорезекции.
в идеале вашему папе установление цистостомы, на время, проведение антибактериальной и противоотечной терапии, после чего выполнение уретрографии и трузи простаты, и уж тогда решение вопроса о тактике дальнейшего лечения. постоянно выполнять бужирование не адекватный выход из ситуации. Время создания: 20 Февраля 2009 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Лидия!
1. Выполненное в раннем послеоперационном периоде бужирование лишь усилило отек предстательной железы и дополнительно травмировало. 2. Для диагноза "склероз шейки мочевого пузыря" прошло к тому моменту мало времени, склероз еще не успел развиться. Острая задержка мочеиспускания могла развиться вследствие неполного удаления аденоматозных тканей, отека и т.д. 3. Постоянные инвазивные процедуры (бужирование, катетеризации) привели к развитию острого эпидидимита. 4. Тактика: наложение эпицистостомы для восстановления оттока мочи, обследование - ОАК, ОАМ, биохимия крови, посев мочи на флору, УЗИ почек, органов мошонки, антеградная цистоуретрография, встречная цистоуретрография. 5. Консервативно - антибиотики, уросептики, альфа-адреноблокаторы, дезинтоксикационная терапия. 6. Тренировки мочевого пузыря - пережимать эпицистостому и пытаться мочиться самостоятельно, после мочеиспускания открывать зажим и считать количество остаточной мочи после мочеисускания. При восстановлении самостоятельного мочеиспускания - удаление эпицистостомы. Удачи. Время создания: 20 Февраля 2009 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
А как давно до операции у Вашего отца были проблемы с мочеиспусканием?
Если давно, то проблема, как показывает практика, кроется в слабости мочевого пузыря. Детрузор настолько ослаб, что не может полноценно сокращаться и выводить всю мочу из мочевого пузыря. Операция, как сильный стрессовый фактор, только усилила это состояние. Надо стимулировать детрузор. Время создания: 20 Февраля 2009 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала