Эффективность лечения

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №176294 :: (09.10.2009 08:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 41 лет.
РФ Тольятти
Добрый день.Моей дочери 7 лет, у неё врожденная дальнозоркость +8/+8,5, астигматизм, амблиопия ср. степени. Кроме того ВЧГ, гидроцефалия, ВСД, вывих С1. Проводили с 4 лет комплексное лечение у невролога и окулиста (в стационарах), кроме того в д/с (специализированном) постоянно оклюзия, плеоптическое лечение и засветы, постоянно носим очки. С 3 лет образовалось косоглазие, которое достигло 20 градусов (несмотря на лечение). В 6,5 лет косоглазие оперировали, но в результате гиперэффект и повторная операция через 2 месяца. В настоящее время дальнозоркость +6/+6,5, косоглазия нет, но несмотря на все наши усилия отмечено снижение зрения (острота зрения 0,2/0,2 с коррекцией) амблиопия высокой степени и диагностирована ЧАЗН. Ребенок пошел в спец. школу (для слабовидящих детей), невролог дала отвод от электро и физио лечения. В школе рекомендуют ношение окклюдера. Как можно поддержать зрение без электро и физио лечения, что даёт окклюзия? Почему зрение не улучшается, ведь выполняются все рекомендации. До какого возраста эффективно лечение амблиопии и как можно избежать дальнейшей атрофии ЗН? С уважением.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Прежде всего офтальмолог и невролог должны установить причину изменений и только затем определить тактику лечения. Офтальмолог и невролог совместно назначают курсы нейротрофической терапии. Сделайте исследования : зрительновызванные поткенциалы, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию.Видимо у ребенка есть судорожная готовность. Решать Ваши вопросы можно только на очной консультации. Окклюдер увеличивает зрительную нагрузку на открытий глаз.Лечение амблиопии проводится на первых годах жизни ребенка, до 7- 10-12 лет, зависит от степени тяжести изменений тканей глаза и центральной нервной системы. Гиперметропия высокой степени может указывать на уменьшение размеров глазных яблок.
Время создания: 09 Октября 2009 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте!
К сожалению, из-за частичной атрофии зрительного нерва возможности улучшить зрение ограничены. Но аппаратное (плеоптическое) лечение нужно проводить, это позволит сохранить,имеющееся зрение, а возможно несколько улучшить - это магнитотерапия, лазерплеоптика,амблиокор. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат (с 2-х лет). Окклюзия один из способов улучшить зрение, совместно с аппаратным лечением.
Время создания: 13 Октября 2009 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала