Эффективность

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №936423 :: (10.09.2016 11:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Степан
Муж., 27 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Принимаю Велаксин 150мг 1 раз утром, Седалит 1т(300мг) утро-вечер, Карбамазепин 1/2т (200мг) 3 раза в день,Трифтазин 1/4т 3 раза в день, Глюкофаж Лонг 750 по 1т утро-вечер. Подскажите совместимы ли эти препараты? И могу ли я вечером не принимать лекарства и выпить пива?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Степан.
Принимаемые вами препараты, вполне совместимы между собой, но категорически НЕ СОВМЕСТИМЫ - с алкоголем, причем, во всех его вариантах. Имейте в виду, "безалкогольное" пиво тоже содержит до 2-3 % этанола!
Время создания: 10 Сентября 2016 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Все препараты совместимы. Пиво - не адекватная замена вечерней дозе.
Время создания: 10 Сентября 2016 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вы лечите?
Время создания: 10 Сентября 2016 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Степан 10.09.2016 17:17
тоесть если вечером не выпить лекарства,а отдохнуть с пивом,возможны страшные последствия?
   
Возможно усиление симптоматики, которую Вы купируете лекарствами, соматические проблемы...
   
Степан 10.09.2016 19:28
Просто еще пишут в анатации про летальный исход.Это наверно если запивать пивом лекарства или без разницы?
   
Юрий 10.09.2016 21:49
Степан, при такой комбинации психотропных препаратов никто вам гарантии по безопасности приема алкоголя в любой форме не даст.
Что касается совместимости, то меня как не врача очень смущает в Вашей схеме карбамазепин в связи с тем, что встречается такая его характеристика. «Карбамазепин очень плохой нормотимик.
1) Как нормотимик он не очень сильный, его антиманик эффект уступает вальпроатам, литию и атипичным антипсихотикам, а антидепрессивный ламотриджину, литию и атипичным антипсихотикам.
2) Кроме того, он вызывает очень сильную индукцию некоторых печёночных цитохромов участвующих в метаболизме огромного числа других лекарств. В следствии этого эффективность параллельно назначаемых препаратов (не всех, но очень многих) может снижаться в разы в следствии снижения в разы средней их концентрации в крови (и AUC - площадь под кривой концентрация-время).
3) В довершении сказанного карбамазепин оставляет за собой довольно токсичный метаболит(карбамазепин–10,11–эпоксид), который негативно влияет на переносимость карбамазепина расширяя спектр побочек и усиливая их». неплохо бы это обсудить с Вашим врачом. Вообще-то есть улучшенный вариант - Окскарбазепин (трилептал, оксапин) со значительно меньшими 2 и 3 проблемами.
   
Степан 11.09.2016 09:00
Спасибо,узнаю у врача про Карбамазепин
   
Степан 11.09.2016 14:35
Андрей Аркадьевич здравствуйте! Страхи и панические атаки
   
На мой взгляд назначения - чрезмерные.