ЭФИ+РЧА при идиопатической тромбоцитопении

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №719774 :: (11.08.2013 11:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Добрый день! Диагноз врожденный - идиопатическая тромбоцитопения (тромбоциты держатся на уровне 60-70 тыс., геморрагического синдрома нет, гематологи говорят, что корректировки тромбоцитов в данный момент не требуется, надо боятся только хирургических вмешательств). Еще предположительно есть скрытый синдром ВПВ. На текущий момнет «замучили» пароксизмы суправентрикулярной тахикардии, купирующиеся только в кардиореанимации (1 раз в месяц). В НИИ им. Бакулева предлагают ЭФИ+РЧА, но просят заключение гематолога об отсутствии противопоказаний к манипуляции. Гематологи разрешение не дают, т.к. при единственной операции кесарево сечение при уровне тромбоцитов в 110 тыс. было массивное кровотечение (2.5 литров) с переливанием эр. массы и плазмы. Подскажите пожалуйста, были ли у Вас пациенты, которые имели бы диагноз тромбоцитопения и выполняли хирургические манипуляции, аналогичные ЭФИ, РЧА? Заранее благодарна за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
РЧА - это не операция. При уровне тромбоцитов больше 50 тысяч все электрофизиологические манипуляции проходят совершенно спокойно. Сравнение с операцией кесаревого сечения некорректно. Считаю, что проводить ЭФИ + РЧА можно.
Время создания: 11 Августа 2013 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
При катетерной радиочастотной абляции кровотечение возможно только в месте пункции вены, то есть риск не превышает риска при обычной венозной катетеризации. С кесаревым сечением - ничего общего.
Время создания: 11 Августа 2013 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала