Эглонил Паксил и Атаракс от ночных спазмов гопла

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1073634 :: (11.07.2020 13:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 9

Светлана
Жен., 38 лет.
Самара

Добрый день, уважаемые Врачи.
Очень нужна Ваша консультация по схеме лечения. Эффективна ли она в нашем случае.

Три месяца назад была обширная операция на лице, после которой начались глотательные спазмы в момент засыпания. Может дёргать челюсть или мышцы горла. Сон отсутствовал. Помогал только сильный препарат Феназепам.
Невролог выписал Тералиджен, Финлепсин и Мебикар. Пролечились, но Финлепсин и Мебикар не подошли.

Отменили феназепам 13 дней назад, пережили синдром отмены. Разумеется, вернулась бессонница и постепенно вернулись ночные глотания. Которых не было около месяца. Феназепам сильно влиял на нервную систему, постоянно было плохо, поэтому отменили.

Самочувствие сейчас плохое, нет сна. Начали приём препаратов по новой схеме от врача.

Утро Эглонил 50 мг. + Паксил, начинаем с четвертинки. Наращивает до 1 таб.

Вечер Атаракс полтаблетки.

Может ли такая схема дать положительные результаты? С учётом того, что реакция организма на препараты острая, вес 43 кг. И лекарственная зависимость от бензодиазепинов, в анамнезе.

Первый день, с Эглонила и Паксила реакция как при синдроме отмены, даже сильнее. Перетерпеть? Очень хотим вылечиться.

Спасибо.

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Здравствуйте!
Атаракс весьма слаб, чтобы выполнять роль терапии "прикрытия", на начальном этапе приема Сульпирида и Паксила. Лучше обсудите с вашим врачом его замену на Алпрозолам (Ксанакс или Хелекс). Сульпирид (Эглонил) - весьма пролактогенный препарат, обязательно контролируйте уровень пролактина!!!

Время создания: 11 Июля 2020 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте!
На мой взгляд, не самый лучший набор препаратов. Это назначения невролога?

Время создания: 11 Июля 2020 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Берман Дороти Вячеславовна

врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Здравствуйте.
Полтаблетки атаракса тут не справятся. Нужно увеличить дозировку. или заменить на бензодиазепиновый транквилизатор. но принимать его не более 2х недель.

Время создания: 12 Июля 2020 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Али Гиванович Писярапевт 11.07.2020 21:40

Т.е. челюсть самопроизвольно двигается? А как на счёт миртазапина, который блокирует серотониновые и адреналиновые рецепторы плюс сильный антигистамин из-за этого хорошо усыпляет. Плюс возрастает аппетит, по-моему 43 кг для взрослого человека маловато.

Вообще при переизбытки нейромедиаторов, может двигаться самопроизвольно челюсть, купировать можно закрыв часть рецепторов, в этом может помочь миртазапин, плюс хорошо сонливит.

Посоветуйтесь с врачом, в любом случае сообщите, что состояние ухудшилось.

(Гость) Светлана 16.08.2020 14:20

Спасибо за ответы!
Извините, что пропали, сходили с феназепама. Было крайне тяжело.
Возможно, вспомните нашу историю. Глотательные ночные спазмы после обширной операции. За это время, сошли с феназепама. Принимали краткими курсами тералиджен (панические атаки от него), эглонил (никак не влияет на глотания, боли в груди), паксил (три дня ада, отменен). Последним мне выписали Заластру, оланзапин. Категорически не подошёл, парадокс, но задергало уже и днем.
После такой встряски, убрали все препараты. Глотания в это время не наблюдались, но пропал сон. Антигистаминне первого поколения, дают сон, но провоцируют миоклонию. И вот, неделю назад, глоталка радостно вернулась, как будто в большем объёме. Плюс штормит вегетатику, качает как на волнах (днем), дёргает с ощущением падения ночью.
Со спазмами горла спать невозможно, потому пробую принимать Финлепсин. Выписан в начале лечения, как пробный препарат. Плюс толику антигистаминного для сна.
Склоняюсь к мысли, что это хроническое( За 4 месяца, как войну прошла.
Сейчас задача найти препарат с минимальными побочками.
-помогающий сну
-купирующий спазмы
-не связанный с бензо рецепторами (зависимость от феназепама)
-не влиящий на высшие нервные функции (сохранение сознания)
-без пролактации и гормональных сбоев.
Подскажите, с высоты Вашего опыта, какие препарпты могут подойти? Финлепсин тестируем, в прошлый раз через неделю приёма, тики в лице.

Олег Иванович Кантуев 16.08.2020 14:26

Не стоит решать такие сложные проблемы, в ходе обезличенной переписки на форуме, если не хотите многократно ухудшить сложившуюся ситуацию. Ответы на эти вопросы в исключительной компетенции вашего ОЧНОГО лечащего врача!

(Гость) Али Гиванович Писярапевт 11.07.2020 22:17

Ну и собственно сульпирид в низких дозировках блокирует пресинаптические допаминовые рецепторы (в дозировке выше 400мг работает как нормальный нейролептик), тем самым усиливает допаминовую (нейромедиатор) передачу, т.к. выбрасывается в ответ допамин, который работает по своим рецепторам.

А паксил блокирует обратный захват серотонина (которого в следствии преобразует МАО), т.е. усиливает серотониновую передачу и количество серотонина в межсинаптической щели, которые воздействуют на свои рецепторы, тут и челюсть задвигается может и стошнит и вообще человеку хуже становится.

Я бы остановился на одном миртазапине, который рецепторы блокирует, нейромедиаторы на них не могут повлиять, ещё и сонливит хорошо.

(Гость) Али Гиванович Писярапевт 12.07.2020 19:59

Не читайте мою ахинею, я больной человек и мне простительно!

(Гость) Али Гиванович Писярапевт 12.07.2020 20:00

Я сошел с ума!

(Гость) Светлана 16.08.2020 14:04

+ 1 Пожаловаться

Светлана Федотова, 1 час назад
Невролог
Препараты разных групп. Принимать финлепсин можно, но строго по показаниям.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Светлана, 54 мин. назад
Клиент
Светлана, спасибо)
Вы всегда мне отвечаете, благодарю Вас!
Возможно, вспомните нашу историю. Глотательные ночные спазмы после обширной операции. За это время, сошли с феназепама. Принимали краткими курсами тералиджен (панические атаки от него), эглонил (никак не влияет на глотания, боли в груди), паксил (три дня ада, отменен). Последним мне выписали Заластру, оланзапин. Категорически не подошёл, парадокс, но задергало уже и днем.
После такой встряски, убрали все препараты. Глотания в это время не наблюдались, но пропал сон. Антигистаминне первого поколения, дают сон, но провоцируют миоклонию. И вот, неделю назад, глоталка радостно вернулась, как будто в большем объёме. Плюс штормит вегетатику, качает как на волнах (днем), дёргает с ощущением падения ночью.
Со спазмами горла спать невозможно, потому пробую принимать Финлепсин. Выписан в начале лечения, как пробный препарат. Плюс толику антигистаминного для сна.
Склоняюсь к мысли, что это хроническое( За 4 месяца, как войну прошла.
Сейчас задача найти препарат с минимальными побочками.
-помогающий сну
-купирующий спазмы
-не связанный с бензо рецепторами (зависимость от феназепама)
-не влиящий на высшие нервные функции (сохранение сознания)
-без пролактации и гормональных сбоев.
Подскажите, с высоты Вашего опыта, какие препарпты могут подойти? Финлепсин тестируем, в прошлый раз через неделю приёма, тики в лице.

Олег Иванович Кантуев 16.08.2020 14:26

(Гость) 11 22.06.2023 16:59

https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg

Полная версия страницы »»»