Эхинококк печени.7 сегмент.Размер - чуть больше 3 см.

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №801500 :: (05.08.2014 16:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Лариса
Жен., 23 лет.
Украина Одесса
http://i076.radikal.ru/1408/83/01a99aa1a538.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1408/74/729c0ed6a368.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1408/1a/f28b5fbc2683.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1408/26/d99c371a1071.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1408/02/2a37631fc199.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1408/68/5b522ab62a93.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1408/34/82aa1a43cbea.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1408/9b/eceafc7b16c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1408/90/59ffa2038565.jpg

1.Женский пол,23 года
2.Беспокоил цистит больше года каждый месяц,обратилась к врачу,отправили на УЗИ и случайно обнаружили кисту.так же за последний год простудой переболела 6 раз,что несвойственно.
3.Сама печень никак не беспокоила
4.На данный момент цистит беспокоит,больше никаких симптомов.
5.Есть видео К/Т печени с контрастом,есть 2 УЗИ с заключениями,анализ крови на эхинококк-дата обнаружения кисты 30.08.14,тогда же и проведено УЗИ, К/Т и анализ крови,второе УЗИ было сделано позднее-01.08.14.
6.Никаких препаратов еще не принимались,никакого лечения не было.
7.Хочу получить Вашу консультацию по данному вопросу.что делать?какие ваши рекомендации?стоит ли вырезать?какова вероятность того,что операцию можно сделать ТОЛЬКО лапароскопическим способом,без традиционного вмешательства?
Результаты УЗИ,заключения УЗИ,несколько фото К/Т и его заключение, анализ крови на эхинококк прилагаю в виде фото.Если необходимо будет видео К/Т,прошу проинформировать куда можно скинуть?
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!Вам повезло, беспокоиться не следует.Присланные снимки соответствуют классификации паразитарной кисты СЕ3 - паразит мертв.В этом случае операцию вообще делать нет необходимости. Наступило самоизлечение. Постепенно остатки кисты с оболочками превратятся в бесформенное образование не представляющее опасности.Наблюдение - 1 раз в год УЗИ.С уважением
Время создания: 05 Августа 2014 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Борисович. хирург, пластический хирург
хирург, пластический хирург
В крови у Вас обнаружили специфические антитела, которые боролись с эхинококком, собственно они его и убили. Киста очень маленькая. Поэтому достаточно УЗИ-контроля каждые 6 месяцев.
Время создания: 06 Августа 2014 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Лариса 06.08.2014 09:25
Уважаемый Сергей Валентинович,добрый день. Подскажите пожалуйста,от чего он мог умереть и что значит,положительный анализ на эхинококк?Почему тогда он есть в крови?
Заранее спасибо огромное.
   
Добрый день!
Поскольку паразит хоть и неживой теперь, но части его оболочек остались и на них организм будет вырабатывать антитела.
Погиб паразит или от недостатка питания или от воздействия антител или... остается гадать.
Повторите не раньше чем через 3 мес анализ на титр антител и посмотрите, снижается или остается на одном уровне. Повторите потом через год....
С уважением
   
(Гость) Лариса 07.08.2014 14:45
Подскажите пожалуйста еще вот что,если его там оставлять,какова вероятность абсцесса ? И если все таки через время я решу его вырезать,какова вероятность того,что мне это можно будет сделать без разреза,а только лапароскопически? И вообще каким способом лучше проводить операцию-с удалением куска печени или иначе?Спасибо.
   
Добрый день!
Вероятность ничтожная.
Удалять не требуется.
Лучше не оперировать - нет показаний.
Осложнений и риска много, при отсутствии надобности в операции.
С уважением.
   
(Гость) Лариса 14.08.2014 11:40
Подскажите пожалуйста относительно беременности-можно ли,если да,то через какой период времени после наблюдения?!Вообще какие показания?!
Спасибо.
   
(Гость) Лариса 09.08.2014 16:46
Спасибо вам огромное!Вы меня немного успокоили!