маша
Жен., 33 лет. россия москва |
Консультация кардиолога. Посоветуйте, пожалуйста. Что делать или все норма? Можно ли профессионально играть на бас-тромбоне в проф.оркестре? Специальность – музыкант. Можно ли кроме корвалола принимать обзидан? Одышка, не может подниматься по лестнице, боли в сердце, возбуждение во время экзаменов и концертов, нарушение сна, не может уснуть ночью, а днем весь разбитый. Брат, 27 лет. Сердечная патология у меня и у мамы. ЭКГ брата: Ритм синусовый. Брадикардия. Регистрируются единичные экстрасистолы. Синдром ранней реколеряции желудочков. С 2-58 в мин. Не полная блокада правой ветви пучка Гиса. Деформация грудной клетки. Замедление-нарушение внутри желудочковой проводимости. Умеренные изменения миокарда. ЭХО-КГ. Частота сердечных сокращений – 79 в 1 мин. Исследование сопровождалось нарушениями ритма сердца проявлявшимися частой экстрасистолией. Макс.передне-задний размер левого предсердия – 4,0 см, из апикального доступа – 43х54 мм. Полость правого предсердия – 42х51 мм. Объем левого предсердия – незначительно увеличен. Объем правого предсердия – незначительно увеличен. Конечно-диастолический размер левого желудочка – 5, 5 см. Конечно-систолический размер левого желудочка – 3, 8 см. Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу – 0,7 см. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу – 0,8 см. Фракция выброса левого желудочка – 58% Переднее-заднее укорочение полости левого желудочка – 31% Макс.раскрытие створок аортального клапана-2,0см Диаметр корня аорты-3,4см. Макс.передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка – 3,5 см. Диаметр ствола легочной артерии – 2,2 см. Параметры диастолического наполнения левого желудочка: макс.скорость раннего диастолического наполнения – 86 см/с. Макс.скорость кровотока во время предсердной систолы – 54 см/с. При доплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолы. Параметры систолического кровотока в выносящем тракте левого желудочка: макс.скорость – 70 см/с. Параметры аортального кровотока: макс.скорость – 125 см/с. Кровоток в стволе легочной артерии: макс. скорость – 80 см/с. Конечно-диастолический объем левого желудочка – 146 мл. Конечно-систолический объем левого желудочка – 61 мл. Ударный объем левого желудочка, вычисленный на основании данных планиметрического измерения объемов равен – 85 мл. Минутный объем кровотока равен – 6,71 л/мин. Аортальный клапан не изменен. Аортальная недостаточность не обнаружена. Пролапс обеих створок митрального клапана, выраженный умеренно. Митральная регургитация от небольшой до умеренно выраженной 2 степени. Пролапс трех створчатого клапана, выраженный незначительно. Трикуспидальная регургитация от небольшой до умеренной 2 степени. Клапан легочной артерии не изменен. Недостаточной клапана легочной артерии не значительная, функц. Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давление и давление в правом предсердии составляет 30 мм.рт.ст. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Признаков внутрисердечного шунтирования крови не выявлено. |
врач-кардиолог
Результаты исследований неплохие , но к врачу лучше всё же обратиться. Корвалолом лучше не злоупотреблять.
Время создания: 17 Марта 2013 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Исследования без существенной патологии. Показана консультация психотерапевта в связи с бессонницей и, вероятно, тревожным расстройством.
Время создания: 17 Марта 2013 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы в описании не увидел.
Время создания: 17 Марта 2013 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Проведенные исследования никак не объясняют жалобы брата. Смотреть надо очно. Ищите терапевта или кардиолога.
Время создания: 17 Марта 2013 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 25 Января 2021 19:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|