Эхо кг стеноз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №610524 :: (20.08.2012 14:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Артём
Муж., 32 лет.
Россия Иркутск
Добрый день Эдуард Романович ...коллеги Эдуарда Романовича я уже у Вас консультировался( вопрос 606368 О продолжительности тахикардии) ведущий меня платный кардиолог от тахикардии прописал Кароксан,и сказал сделать повторно эхо кг и холтер чтоб увидеть как работает сердце с этим препаратом. Хочу сказать что и в правду ЧСС сократилось по крайней мере пульс за 90 не лезет,барокардии не наблюдается ,разве что посреди ночи во сне. Сегодня сделал ЭХО кг и вот какой вердикт мне вынесли : Левый желудочек:КДР 44 ,Кср 2.8,Толшина л/ж в диастолу 0.9, ММЛЖ 128.02гр,ИММЛЖ 70.73 грм2,Систолическая функция ЛЖ:УО 58мл, ФВ 66%. Тип выброса 1.2 мс,гиперкенетический . Диастолическая функция ЛЖ: тип наполнения 0.7/08 м/с гипертрофический. TDI Em/Am левого фибриозного кольца 0.07/0.08 м/с,ЧСС 98.Зоны акинезии не выявленны
клаппаный аппарат двустворчатый с комиссурами на 5 и 11 часах,створки уплотнены с кальцинатом на верхней комиссуре,подвижность ограничена ,расхождение 1.3 см Поток через клапан турбулентный,с max 43 мм рт.ст
Заключение:Двустворчатый АОК с умеренным стенозом признаки диастолической дисфункции миакарда ЛЖ. Тахикардия.
правый желудочек в норме. остальные клапана в норме.
Сказали что врождённый прок,я чуть в обморок не упал как жить дальше??? Говорят с такими симптомами только замена клапана??? Я стану отцом в Январе. в связи с этим не хочу изводить своим состоянием жену,сейчас подавлен скурил пол пачки...Пожалуйста прокомментируйте состояние моего сердца,клапана и чем мне данный вердикт грозит ...Мой кардиолог сразу сделал, лично эхо кг и сказал что с max PG он видит 28 мм рт ст.А подозрение на стеноз у него есть
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по этому ЭХУ у Вас аортальный стеноз средней степени тяжести. Вам надо наблюдаться у кардиолога и раз в год повторять ЭХО. Образ жизни обычный, только не надо участвовать в спортивных состязаниях. Замена клапана будет нужна только когда стеноз станет тяжелым, вероятно через несколько , а может быть через много лет.
Время создания: 20 Августа 2012 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Кроме того нужна диета, последить за уровнем холестерина. Если курите - срочно бросить и исключить алкоголь. Можно - хорошее, качественное красное сухое вино, разбавленное пополам, в дозе (в разбавленном виде) 50-75 гр. 1-2 раза в неделю. Спортивные нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе, ежедневно, неменее 45-50 мин. Для этого заведите собаку, помогает соблюдать здоровый режим дня, который Вам необходим.
Время создания: 20 Августа 2012 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. В настоящий момент показаний для срочной операции нет. Фракция выброса 69%, то есть сердце функционирует удовлетворительно. В таких случаях рекомендуют наблюдение в динамике - повторное ЭХО через 6-12 месяцев или при ухудшении состояния, решение принимается на основании данных обследования. Ведите здоровый образ жизни - исключить курение (обязательно !)
Время создания: 20 Августа 2012 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала