Екатерина

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1052280 :: (05.08.2019 09:25) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Екатерина
Жен., 39 лет.
Саратов
Добрый день , уже несколько лет пользуюсь кольцом Новаринг. Последнее время месячные стали совсем скудные , задерживаются. А в этот цикл совсем не пришли. При этом за последний год набрала вес 4 кило без увеличения калоража. Периодически стреляет в груди. Маммолог говорит, что это все может быть симптомами раннего климакса либо гормонального сбоя. Подскажите , какие сдать анализы , чтобы решить эти вопросы ? У гинеколога была 2 мес назад, узи в норме
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
здравствуйте. На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла - мультистероидный профиль крови (прогестерон, тестостерон, кортизол и др.)
Время создания: 05 Августа 2019 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Необходимо отменить использование кольца Новоринг, после отмены на 2-3 день менструального цикла сдать развернутую гормонограмму (ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, ДГЭА, ГСПГ, свободный тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4 св., Т3 св, ат к тпо. За 7 дней до начала менструации сдаётся прогестерона. Также необходимо сдать анализ крови на уровень витаминов Д и В12, ферритин, лактат,омега индекс.
Время создания: 05 Августа 2019 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! сдайте кровь на ФСГ. ЛГ, АМГ, эстрадиол, пройдите УЗИ на 5-7 день цикла, на 12-14, а также на 20-22 дни. Также потребуется прогестерон на 20-22 день МЦ.
Время создания: 06 Августа 2019 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 08.08.2019 14:09
Уважаемые доктора, спасибо за советы. Сегодня получила анализы - все в норме. Вопрос - почему тогда нет менструаций через цикл? И можно ли далее использовать новаринг?
   
Если вы сдавали анализ крови на половые гормоны, то данный анализ может не отражать всю ситуацию, так как гормоны в крови находятся в связанном с белком переносчиком состоянии. Сдайте анализ слюны и всё станет ясно.
   
Екатерина 08.08.2019 14:43
Ну вы выше написали , что сделать, я сделала. Про слюну не было речи. И в нашем городе нет таких заморских анализов
   
А ГСПГ сдавали? Прикрепите результаты, пожалуйста.
   
Екатерина 08.08.2019 19:50
https://d.radikal.ru/d20/1908/4a/c0e11ad35a1e.png
   
Екатерина 08.08.2019 19:51
https://a.radikal.ru/a25/1908/fa/babd68dca612.png
   
Скажите пожалуйста, вы гормонограмму сдавали на фоне использования Новоринг? Нарушение менструального цикла также может быть связано со скрытым дефицитом железа, инсулинотезистентностью.
   
Недостатком витамина Д и В12.
   
Екатерина 08.08.2019 22:29
Новаринг был изъят за неделю до анализа. Биохимия вся и железо тоже в норме
   
Екатерина 09.08.2019 15:38
Пришёл последний анализ 17 он прогестерон и он повышен. Для фолликулярной фазы Максимум 2.4, а у меня 4.12. То есть это показатель либо лютеиновой, либо овуляции