ЭКГ - депрессия ST

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1101139 :: (15.03.2022 14:24) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Ирина
Жен., 33 лет.
Самара
Добрый день.

Пожалуйста, скажите, насколько критично такое ЭКГ (почему-то не могу добавить пленку)

Поставили диагноз:

Ритм синусовый с ЧСС - 74 в минуту

Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +105 градусов

Нарушение проводимости: не выявлено

Прочее: горизонтальная депрессия сегмента ST до 0.5 мВ в II, III, aVF отведениях.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
опишите жалобы
Время создания: 15 Марта 2022 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Ирина!
Покажите пожалуйста саму ленту ЭКГ, и желательно со всеми 12-ю отведениями. Прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение".
Время создания: 15 Марта 2022 16:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Никакой патологии в полученных результатах - нет.
Время создания: 16 Марта 2022 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ответ не возможен. Нужно видеть ЭКГ

Ишемия — местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
Ишемия ишемии – Рознь. Может быть и патологическая и физиологическая Ишемия.
Сегмент ST - отражает насыщаемость клеток миокарда кислородом. Изменения сегмента ST свидетельствуют о кислородном голодании сердечной мышцы.
Кислородное голодание (то есть гипоксия) клеток сердечной мышцы (миокарда) может быть физиологическое временное и патологическое постоянное.
Временная гипоксия (Временная ишемия миокарда) - не опасна!!! может быть и бывает почти всегда (а редким исключением , например у спортсменов) при физической и психологической нагрузки на организм, когда потребность в кислороде и питательных веществах клеток миокарда увеличивается и возникает Компенсаторная Тахикардия ( состояние, когда сердце сокращается с частотой более 100 ударов в одну минуту).
Поэтому мы всегда видим Смещение сегмента ST при ЧСС более 100 в мин. и в течении нескольких минут после тахикардии

Если сегмент ST (и тахикардия) приходит в норму в течении 30 минут после нагрузки, то восстанавливается и кровоснабжение, а значит уходит гипоксия и ишемия клеток. Это говорит о том, что организм сам устранил проблему кровоснабжения. Считается нормальным, когда Организм сам устранят подобные проблемы с кровоснабжением своих органов, а также быстро устраняет другие свои «дисфункции».

Другое дело, когда нарушена не ФУНКЦИЯ органа, а сам ОРГАН. Например, повреждены сосуды в Сердечно-Сосудистой Системе. Если проходимость крови в сосудах снижена из-за из-за повреждения сосуда изнутри (например, атеросклерозом , «холестериновыми бляшками»)а значит из-за СУЖЕНИЯ просвета сосудов, то это повод начать лечение причин сужения (например : гиперхолестеринемии)

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria


Напишите Ваши жалобы в столбик
Если останется тревога по поводу ишемии, то проведите ЭхоКГ, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, уровень сахара, гормональный фон.
Время создания: 29 Марта 2022 11:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 15.03.2022 16:50
Радикал не работает, поэтому к совжлвнмю, не могу выложить пленку

Жалоб нет, иногда головокружение. Занимаюсь спортом, а можно ли при такой депрессии?
   
Кроме Радикала масса хостингом.
   
Хостингов.
   
(Гость) Ирина 15.03.2022 18:17
[url=https://postimg.cc/64LW1mzR][img]https://i.postimg.cc/64LW1mzR/A0-A4-C5-FC-1241-4-DB7-BAA5-D7-AD700-D8139.jpg[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/gLPcsWym][img]https://i.postimg.cc/gLPcsWym/FC3-BB783-4-F3-C-43-CD-8-E78-056-AA88-ECEEA.jpg[/img][/url]
   
скорее всего, нет проблем