ЭКГ и УЗИ у ребенка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №923104 :: (15.06.2016 02:27) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Светлана
Жен., 2 лет.
Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Моей дочке 1год 10мес. По УЗИ: дополнительная хорда левого желудочка. .ПО ЭКГ: нарушение проводимости пучков Гиббса. Выраженные изменения миокарда левого желудочка.
С чем связана такая разница? Что делать, нужно ли лечить?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Светлана!

Смайл такой, ибо ничего пессимистичного в Ваших данных нет. ))

Однако, я не могу истолковать ЭКГ, которую не вижу. ВСЕ ЭКГ и протокол ЭХО отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
Время создания: 15 Июня 2016 04:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Хорда = норма.
ЭКГ покажите в виде скана.
Время создания: 15 Июня 2016 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это к педиатру.
Время создания: 15 Июня 2016 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Ничего плохого не описываете.
Время создания: 15 Июня 2016 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Светлана.
Хорда - анатомическая особенность, которая никак не может осложнить жизнь Вашей девочке.

Нарушение проводимости - нарушению проводимостьи РОЗНЬ. Часто бывает и у здоровых людей.

Изменения миокарда надо видеть, может они и хорошие.

Жалобы есть?
Время создания: 30 Июня 2016 08:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это индивидуальная анатомическая особенность, которую принято считать НОРМОЙ.
Время создания: 18 Июля 2022 04:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 15.06.2016 05:39
Спасибо, доктор, что откликнулись! Нам педиатр сказала идти на консультацию к кардиологу. Но так как мы живем вдали от цивилизации, к грамотным врачам попасть очень сложно, если только вырвемся в отпуск летом на материк.
ЭКГ и УЗИ прикрепила. Жалоб никаких нет, девочка активная, веселая. Просто от такого ЭКГ я запереживала очень. Что посоветуете? С нетерпением ждем от Вас ответа!!! Спасибо Вам огромное!!!
ЭКГ:
http://s018.radikal.ru/i527/1606/ff/37da470e3720.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1606/f1/42d6b57b1e40.jpg
http://i075.radikal.ru/1606/cb/5027bde215a0.jpg
http://i057.radikal.ru/1606/96/2b68cf9d0d3a.jpg

УЗИ:
http://s46.radikal.ru/i111/1606/5e/e4203372881a.jpg
   
ЭКГ частично зачем-то перевернули. Ничего плохого не вижу. Никаких "выраженных измерений".
   
Добрый день, Светлана! На ЭХО-КГ сердце дочери Вашей смотрится великолепно. Дополнительная хорда, она же аномальная, она же ложная - не дополнение, не аномалия, и не ложь, а норма полная! Примерно в каждом втором здоровом сердце есть такая хорда.

Теперь про ЭКГ. Блокадой на ЭКГ не пахнет. Выраженные изменения?! Эх... Если синоптик даст прогноз, что завтра погода будет выраженно изменена (без детализации), его помидорами или тапками забросают?! А в медицине подобные заключения в порядке вещей.

Младенец рождается с относительно большой головой.



Так?! Голова младенца относительно большая в сравнении с туловищем, ну если с взрослым сравнивать! Это нормальное превалирование головы не называют увеличением. Это норма.

Вот работа младенческого сердца:



Так действует сердце взрослого человека:



Так вот правый желудочек у младенцев и маленьких детей относительно большой, и потенциалы правого желудочка более выражены чем левого. Нормальную активность правого желудочка на детской ЭКГ превратно трактуют, как блокаду правой ножки и признаки гипертрофии правого желудочка. Что и произошло в Вашем случае. Блокада это обязательно уширение желудочкового комплекса QRS. На бланке синим по белому написано QRS 0,08 сек.! Блокада от 0,1 сек. Нет блокады. За блокаду принято нормальное превалирование правых отделов типичное для детской ЭКГ!

Касаемо изменений. Вижу за что они приписаны. Изменения усмотрены в некоторой гладкости зубцов Т. Такая гладкость с учетом отсутствия жалоб и нормой на ЭХО признается мною нормой. В конце концов, форма этого зубца индивидуальна как форма носа. Курносый нос - это НЕ болезнь. ТАКИЕ зубцы Т тоже!

В сухом остатке:

   
Светлана 15.06.2016 20:38
Огромное спасибо Вам, Александр Юрьевич!!! В наш век остались лишь единицы таких специалистов как Вы - в основном врачи лишь отмахиваются! А Вы подробно с картинками и детально простым и доступным изложением все рассказали, находясь более чем в 10000 км от нас. Очень приятно! Огромнейшее спасибо ВАм! Теперь будем обращаться только к Вам за консультациями!!! Здоровья Вам и Вашей семье! Приезжайте к нам на Камчатку на рыбалку, за свежей рыбкой, посмотреть на наших косолапых мишек и покупаться в горячих источниках))) 0
   


Спасибо Вам за добрые слова. Рад помочь! Спасибо за приглашение, может когда и свидимся.))