ЭКГ ребенка 8 лет
«Кардиология / Детский кардиолог»
Вопрос №960759 :: (18.02.2017 21:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
|
Екатерина
Жен., 29 лет. Россия Москва |
Здравствуйте!Мальчик 8 лет,жалуется на периодические боли в груди.Прошу прокомментировать экг.Спасибо. 2017год http://i042.radikal.ru/1702/b3/2bed387a4bee.jpg http://s48.radikal.ru/i122/1702/c4/06630c891c41.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1702/c2/a80e7bf3c7d6.jpg http://s020.radikal.ru/i704/1702/0e/654141a374d5.jpg 2013год http://s020.radikal.ru/i721/1702/15/a49c9425efaa.jpg http://s018.radikal.ru/i510/1702/ed/13c01e451e04.jpg http://s50.radikal.ru/i128/1702/9a/118f79834ca8.jpg http://s018.radikal.ru/i502/1702/3c/ede97823e627.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1702/9b/dab116e27e41.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1702/5a/87fd99eeeef9.jpg http://s018.radikal.ru/i507/1702/14/46914c5ad920.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина!
 Последняя ЭКГ принципиально не отличается от прежней. ВЕЗДЕ норма! Действительно можно осмотреть минимальную блокаду правой ножки, как вариант нормы! Однако, в детском возрасте в норме имеет место картина симулирующая блокаду правой ножки. Покажу особенности правых грудных отведений. Красная стрелка указывает на зубец означающий блокаду правой ножки. А синие стрелки попали в зубцы Т. 13 год:  17 год:  Посмотрите, какие глубокие зубцы Т были и какими они стали. Это были нормальные ДЕТСКИЕ зубцы и они сейчас стали более взрослыми. Сходная история с «блокадой». «Блокадный» зубец резко уменьшился. Хорошо ли ЭТО? Это просто норма. Итак, на ЭКГ:   С чем Вас и поздравляю!  А характер жалоб явно внесердечный. Природа их скорее мышечно-скелетная. Очная их трактовка за педиатром. Для заочно трактовки опишите жалобы подробнее. Время создания: 19 Февраля 2017 07:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 19.02.2017 07:43
Теперь еще о блокаде. Минимальная блокада правой ножки и у взрослых и у детей чаще вариант нормы. Однако, у детей она часто усматривается в идеально нормальной картине. Младенец рождается с относительно большой головой.  Так?! Голова младенца относительно большая в сравнении с туловищем, ну если с взрослым сравнивать! Это нормальное превалирование головы не называют увеличением. Это норма. Вот работа младенческого сердца: Так действует сердце взрослого человека: Так вот правый желудочек у младенцев и маленьких детей относительно большой, и потенциалы правого желудочка более выражены чем левого. Нормальную активность правого желудочка на детской ЭКГ превратно трактуют, как блокаду правой ножки и признаки гипертрофии правого желудочка. В данном случае нет уширения желудочкового комплекса типичного для блокады. С учетом динамики я вижу просто ИДЕАЛЬНУЮ детскую ЭКГ. НЕТ убедительной блокады! |