Егор Ушаков
Муж., 27 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Примерно 6 месяцев назад перенес операцию по иссечению ЭКХ. Болезнь была в «холодной стадии» без гнойника, просто уплотнение. Врач сказал, что края раны были зашиты «ко дну раны», и после снятия швов рана как правило раскрывается, но это не страшно и после этого рана обычно хорошо заживает. Главным преимуществом той клиники было - отсутствие необходимости пребывания в стационаре и обещание быстрого возвращения в рабочее состояние. В реальности прошло уже 6 с небольшим месяцев и рана до сих пор полностью не закрылась. Кроме того активно образуются гипергрануляции. Нагноений нет. Перепробовали множество средств: - метилурациловая мазь - прополисовая мазь - облепиховое масло - химотрипсин с банеацином - борная кислота(порошок) с октенисептом - и др. На текущий момент врач признается, что у него почти не осталось идей и рекомендует обратиться к лазерной терапии. Меня в этой ситуации смущает то что это решение приводится не как верное, а как последнее которое не пробовали. Т.е. нет никаких гарантий и даже рабочей гипотезы, кроме «обычно помогает». Но ведь обычно заживает за 1-3 месяца. Кроме того ранее врач уже предлагал лазер, но из-за дефицита времени в тот период (требуется 7-10 сеансов подряд) мы заменили её на обработку в домашних условиях (лазерной указкой, красный 1 мВт, по 5-7 минут в день). И результат получился не тот что ожидали. Я бы хотел попасть к Вам на прием, и поэтому постарался изложить подробнее предысторию. Беретесь ли Вы за долечивание чужих больных? Имеет ли смысл попробовать что-нибудь перед приходом на первичную консультацию? Как обычно происходит послеоперационный период в вашей практике? Есть ли какие-либо предположения, почему лечение могло настолько затянуться? Спасибо! |
Врач-хирург, Москва
Исходя из собственной практики могу отметить, что если рана не заживает в течение 4-х недель от момента операции, то скорее всего речь идет о рецидиве свища, в результате не достаточной радикальности во время первичной операции. Для адекватного ответа на все остальные Ваши вопросы мне необходимо провести осмотр и самому сделать УЗИ. После этого сразу будет ясно как Вам можно помочь и какую тактику при этом использовать.
Время создания: 11 Декабря 2011 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гипергрануляции образуются в ране в результате иммуностимулирующего эффекта от применения метилурациловой мази. В таких ситуации обычно нужно убрать гипергрануляции и правильно вести рану- если используется методика марсупилизации. Принципиально конечно все слишком затянулось. В таких ситуация нужен "посторонний" взгляд на эту ситуацию
Время создания: 11 Декабря 2011 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Похоже, Вы неправильно ведете рану. На этапе ее гранулирования следует бороться с грануляциями, которые не дают заживать коже. Вышлите фото раны, дам конкретные рекомендации.
Время создания: 12 Декабря 2011 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Заведующий
Приходите на прием. Вас надо посмотреть.
Время создания: 12 Декабря 2011 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|