Елена
Жен., 28 лет. Москва |
Прошу проконсультировать по следующей проблеме: 01.2009 г. – лапароскопия, опухоль яичника слева, удаление придатков слева, резекция правого яичника, биопсия сальника, гистология на Каширке – серозно-папиллярная цистаденома пограничного типа, гистология в Герцена - муцинозно-папиллярная цистаденома пограничного типа. 05.2012 г. – лапароскопия, опухоль яичника справа (успели поймать на начальном этапе, когда она еще была маленькой), удаление опухоли и резекция яичника, гистология на Каширке - серозно-папиллярная цистаденома (пограничный тип не ставят). Врачи отправили «срочно беременеть» и потом удалять яичник справа. На протяжении 1,5 лет не получается забеременеть. Проверили уже все: гормоны все в норме кроме пролактина, , труба проходима, супруг здоров. Гинекологи направляют на ЭКО. Хотелось бы узнать мнение онкогинекологов к ЭКО при данном типе опухолей. Возможно ли проведение стимуляции таким препаратом как Гонал? |
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Основное отличие папиллярной цистаденомы яичника – это наличие сосочков на внутренней поверхности кисты. Иногда эти наросты занимают почти всю площадь опухоли и даже могут появляться снаружи. Папиллярная цистаденома может содержать не одну, а несколько полостей (камер), часто поражает оба яичника. Все эти особенности позволяют с легкостью поставить правильный диагноз при ультразвуковом обследовании (УЗИ) и сразу же рекомендовать оперативное лечение. Отличительная особенность папиллярной цистаденомы – частое злокачественное перерождение (до 50% случаев). Поэтому всем пациенткам перед удалением необходимо сдать анализ крови на уровень онкомаркеров (СА-125, СА-19.9). Их значение позволит хирургу выбрать правильный объем операции. К факторам риска для ее появления относятся частые воспаления придатков, отягощенная наследственность и гормональные сбои.
Гонал- рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека (р-чФСГ), стимулирующий рост и развитие фолликулов. Препарат получают методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка. Оказывает гонадотропное действие: стимулирует рост и созревание фолликула/фолликулов, способствует развитию нескольких фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции для программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Сравнительные клинические исследования р-чФСГ (фоллитропин альфа) и у-ФСГ (уринарного фолликулостимулирующего гормона) для ВРТ и индукции овуляции продемонстрировали большую эффективность Гонал-ф для инициации созревания фолликулов по таким показателям как снижение кумулятивной дозы, так и продолжительности лечения, по сравнению с у-ФСГ и, таким образом, снижение риска нежелательной гиперстимуляции яичников. Для ВРТ назначение Гонал-ф в меньшей суммарной дозе при более короткой продолжительности лечения приводит к получению большего количества извлеченных ооцитов по сравнению с у-ФСГ. Таким образом, сам по себе препарат гонал достаточно хорош для стимуляции яичников, но нужно ли это Вам с вашим диагнозом? Никто не даст 100%-гарантии, что эта стимуляция не вызовет у Вас рецидива заболевания, одной из причин которого является гормональный сбой. Риск Вы берете на себя. Время создания: 24 Апреля 2014 00:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|