Вадим
Муж., 52 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте! Мне полных 52 года. Травм грудной клетки не было. В начале 2010 г. почувствовал явные затруднения в дыхании, обратился в Диагностический центр к терапевту. В ходе проведённого обследования каких-либо проблем выявлено не было. Потом дыхание в целом нормализовалось, не считая отдельных редких случаев затруднения. На следующий год при ежегодном рентгеноскопическом обследовании было замечено небольшое затемнение в лёгком, но на следующий 2012 год всё оказалось в норме. 4 июня 2013 г. в ходе очередного ежегодного обследования рентгеноскопия грудной клетки выявила обширный выпот в левом лёгком (~ 1- 1,5 литра). По собственным ощущениям чувствовал себя нормально. Обратился в Диагностический центр к терапевту. Сделан был анализ крови, не показавших никаких отклонений. КТ выявило новообразование в области средостения. Был направлен в отделение торакальной хирургии горбольницы. Там был поставлен дренаж, проведены обследования ФГДС, функции внешнего дыхания, УЗИ брюшной полости, УЗИ грудной клетки, рентген с барием. После дренажа (~1,7 л выведено), было сделано исследование экссудиата – никаких серьёзных проблем. При выписке рекомендовано удаление опухоли средостения. Обратился за дополнительной консультацией в городской онкологический диспансер. На основании результатов КТ, повторного ФГДС, и других исследований также было рекомендовано удаление опухоли. С 29.07 по 14.08 находился в стационаре онкодиспансера. Диагноз – абберантная доля щитовидной железы, левосторонний экссудативный плеврит. 1.08.2013 в отделении торакальной хирургии онкодиспансера была проведена операция – медиастиноскопия, удаление опухоли средостения, тораскопия слева, биопсия париетальной плевры. Гистология ткани щитовидной железы, в плевре зафиксированы явления хронического воспаления. В период пребывания в стационаре дважды делался дренаж. Последний раз – 12 августа. Рекомендован рентгеноконтроль через 2-3 недели, ФКС с учётом жалоб (по рекомендации терапевта онкодиспансера). ФКС сделана в больнице 13, результат – без отклонений. Обратился в Диагностический диспансер для контроля – УЗИ выявило ~500 гр экссудиата с большим количеством спаек. Обратился к пульмонологу Диагностического центра. Он назначил курс антибиотиков (амоксиклав) и контрольный рентген через две недели. За период лечения явления затруднения дыхания нарастали, дважды поднималась температура до 37,8 – 38. Эффекта от антибиотиков не было. Рентген от 13.09 подтвердил наличие экссудиата примерно в тех же объёмах. Рекомендована консультация торакального хирурга. Отправился к тому же хирургу, который лечил меня в первый раз. Он рекомендовал повторную тороскопию и плевродез. У меня есть опасения – может ли помочь плевродез, если не выявлена причина плеврита? Насколько эффективен плевродез, и не придётся ли потом работать на обезболивающие препараты? |
Врач общей практики, терапевт.
Начните с повторной торакоскопии. До этого обсудите повтор
КТ ОГК с контрастом. Время создания: 20 Сентября 2013 07:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|