Елена
Жен., 52 лет. Оренбург |
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой МРТ позвоночника. Предистория. В середине июля этого года, на обратном пути из поездки в отпуск на авто (2 дня дороги туда и 2 дня обратно), во время наклона вправо (стоя) защемило седалищный нерв. Боль была очень сильной, жгучей (в верхней части ягодицы, справа и по правой ноге вниз, сковывая почти все тело). Такой сильной боли я в жизни еще не испытывала, хотя порог боли очень высокий. Буквально не могла пошевелиться, с большим трудом набрала в шприц артрозан (то, что было с собой) и сделала укол. За 10 мин. до приступа выпила нимесил (от бронхита). Через пару часов с трудом, но смогла сесть в машину. Через 8 часов боль почти полностью ушла. В отпуске мне делали массаж спины (7 сеансов), упор был на грудной отдел, крестец, седалищный нерв. Но, к сожалению, из-за болезни массажистки, сеансы не закончили. Через неделю после приезда, уже на работе, почувствовала боль в том же месте ягодицы, укол артрозан смогла сделать только через 3 часа; боль нарастала, добавила нимесил (по опыту прошлого раза) – боль стихла после этого через 5 часов. После выходных (а это случилось в пятницу) ходила неделю к неврологу-мануалу, делали внутритканевую электростимуляцию больных зон (аппарат Герасимова), мягкое аппаратное вытяжение позвоночника на кушетке (к сожалению, не знаю название, типа роликовый массаж - приятное такое перекатывание по позвоночнику), ручную разработку спазмированных мышц, покололи В6 с лидокаином около больных позвонков. Позвоночник не трогали. По направлению врача сделала МРТ всего позвоночника (28.07.16), через неделю (04.08.16), по показаниям, – только пояснично-крестцовый отдел с контрастом Магневист. Ссылки на МРТ и заключения по ним: https://yadi.sk/d/lpWHJp23uPXFB; https://yadi.sk/d/WBMsgucHuPXHV. Результат: в пояснично-крестцовом отделе «…на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия L1/2, размером 0,5см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска частично тампонирован справа, не сужен слева. На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе справа (проекция локализации правого корешека) визуализируется дополнительное образование, размерами 1,6х1,4х2,6 см, тесно прилежащее к дорзальному контуру диска. Задняя продольная связка на этом уровне четко не дифференцируется. После в/в контрастирования определяется усиление интенсивности МР-сигнала по контуру образования (негативный тип накопления контраста). Ходила на консультацию к нейрохирургу – конкретного диагноза нет, поскольку не видно динамики в сравнении с более ранними снимками МРТ. У меня их просто нет, не было надобности проходить ранее такие исследования. Сейчас присутствуют (раз в несколько дней) тупые боли в пояснице на уровне L1/2. В детстве, лет 40 назад спиной (практически вышеуказанным местом поясницы) падала с высоты ~1,5м прямо на угол тумбочки. Последствий все эти годы не ощущала. Года 2 назад изредка начала чувствовать это место в пояснице, даже болью это назвать трудно – очень слабая, тупая болезненность. Онемения в руках-ногах нет, мурашки не бегают. Стараюсь остерегаться неправильных наклонов и резких движений. Хотелось бы знать, что за образование обнаружено на МРТ на уровне L1/2 позвонков, какой оно природы и как с ним бороться. Если не хватает информации, то какие еще надо сделать исследования, чтобы ответить на этот вопрос. Попутно, если можно, хотелось бы получить ответы на вопросы по результатам того же МРТ пояснично-крестцового отдела: - «Высота межпозвонковых дисков L1-5 нерезко снижена, сигналы от этих дисков по Т2 умеренно снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно; в проекции диска L4/5 визуализируется «вакуум» феномен» (что с этим делать?) - В теле Th12 позвонка определяется очаг однородной структуры, гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по T2-stir, с четкими контурами, размером 1,0х1,0см, специфично для жирового депозита (что с этим делать?) Прошу извинить за сумбурное изложение. Буду благодарна за любую информацию и советы. Спасибо. |
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Для определения методики лечения необходимо увидеть снимки МРТ. Если есть возможность, то Вы можете прислать нам снимки в электронном виде (в виде архива с диска МРТ) или в виде ссылки на скачивание на адрес info@newmed.moscow с пометкой «Нейрохирургу». Время создания: 24 Августа 2016 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Елена.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста описания, к сожалению недостаточно! Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив. Всего Вам доброго, и будьте здоровы! Время создания: 24 Августа 2016 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|