Экстрасиссолия при приходящем синдроме WPW, опасно ли такое сочитание?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №949869 :: (09.12.2016 18:50) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
алина
Жен., 47 лет.
россия москва
Добрый день!Мне 47 лет, очень хочу получить ответ специалиста кардиолога, вот моя история : С детских лет занималась гимнастикой, но часто ощущала учащение пульса и слабость, беспокойство , как будто нехватку воздуха . Врачи ставили Всд и выписывали - пустырник, стугерон , танакан, терален , капли зеленина , валокордин. Состояние не менялось, стали смотреть , что на экг - синусовый ритм 78 уд/в мин плюс на некоторых из них был укороченный PQ - 0,10 -0,11, ось отклонена в права( вертикальна) по типу БЛНПГ- кардиологи ничего не назначали отправляли к невропатологам. Те в свою очередь ставили ВСД и выписывали опять перечисленные выше лекарства.Так продолжалось долго до момента, пока у меня ночью не случился сильный приступ с подьемом давления до 150 //100 и пульсом 140. ( я гипотоник 90/60) скорая приехала , сделала укол реланиума и приступ купировала , с той ночи приступы стали почти регулярными и их мне удавалось снимать анаприлином и реланиумом в течении 20 мин. Через несколько лет такой жизни пришлось лечь в больницу - там я пила коаксил , эгилок и феназепам на ночь. Стало немного лучше, сказали , что это симпато-андреналовые кризы. Анализы все в норме - гормоны, биохимия, узи надпочечников, щж и прочих органов - не к чему было придраться- выписали .Но приступы не прекратились, только стали реже, научилась с ними как то жить , хотя качество жизни очень снизилось, так прошло 15 лет. ТРИ года назад начались экстрасистолии - по холтеру желудочковые 1280 в сутки , с элементами бигемения и парные так же зафиксированы , холтер вешала каждый год , количество эс выросло за три года с 500 до 1280 в сутки. Пульс днем до 100 ,ночью 58 , пауз не было.Давление максимально 130/80 , минимально 80/60( это на эгилоке 12,5 утром и феназепаме 1/2 на ночь. ) синдром преходящего WPW. Сделали эхо ЛП 27ММ,КДР ЛЖ 40ММ,ЗСЛЖ 7ММ,МЖП 8ММ,ФВ ЛЖ 60%.Пролапс митрального клапана 1 ст. Врач назначил - конкор 2,5 утром ( больше нельзя сильно падает давление), мезапам 1т два раза в день и аллапинин 12,5 3 раза в день. ОТ последнего я отказалась, почитав статьи на вашем сайте , что антиаритмические препараты приносят больше вреда , чем пользы при лечении ЭС. Рекомендовали РЧА. Об этой операции даже думать не могу столько негативных отзывов и в интернете и в жизни! Сейчас принимаю конкор, омегу 3 (1000мг) и дневной транквилизатор. Улучшения состояния не вижу. стараюсь настраивать себя на позитив , но получается с трудом , эс ощущаю как переворот в горле с последующим замиранием и толчком в сердце - чувствую их все , стараюсь не фиксироваться на ощущениях, но иногда становится очень страшно .. Перестала заниматься спортом , не бегаю и не катаюсь на лыжах , так как сразу сильная отдышка и кувырки в сердце. Веду размеренный образ жизни не курю и не пью , высыпаюсь , но ничего не меняется .. у меня вопрос - опасно ли это сочетание для сердца и для жизни - наличие такого количества эс с укороченным PQ и с WPW? И есть ли способ мне вылечиться от этого без операции? Проверяла ЩЖ И желудок - есть гастрит и гастодоуденит , с щж вообще полный порядок . Хочется выбраться из этого ужаса и жить полноценной жизнью !Буду благодарна за развернутый ответ! заранее спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     Не похожи Ваши приступы на пароксизмальную тахикардию при WPW. Экстрасистолия есть, так она достаточно безвредна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Думаю, что здесь нужна психотерапия.
Время создания: 09 Декабря 2016 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? 
Время создания: 09 Декабря 2016 19:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть запись ЭКГ в момент приступа?
Время создания: 09 Декабря 2016 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Проблема Кардионевроза не была решена. Необходима психотерапия.

Выложите ЭКГ

Чем подтвржден синдром преходящего WPW?
Время создания: 17 Декабря 2016 00:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужно подтвердить характер аритмии.
Время создания: 22 Декабря 2016 01:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечите ваш невроз, он успешно лечится.
Время создания: 03 Февраля 2022 20:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алиса 10.12.2016 12:55
Андрей Аркадьевич эмоциональное состояние у меня всегда беспокойное , хотя особых причин для волнения нет. Как говорили врачи - очень впечатлительный человек , на все остро реагирует и все пропускает через себя..Я даже кофе не могу пить , сразу возникает какое то возбуждение и тремор. много что принимала из успокоительных - результата особого не видела , сейчас мезеаам по 1т 2 раза в день пью вместе с конкором , но сказать что я спокойная хожу -не могу. СОстояние слабости и усталости уже с самого утра , да и ЭС с утра тоже мучают гораздо больше , чем в течении дня или вечером , в покое их меньше , когда начинаю что то делать сразу наваливаются одна за другой , приходится садится , чтобы не стало хуже ...что вы мне можете порекомендовать ? спасибо!
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
алиса 10.12.2016 13:11
Александр Александрович - пленки с записью приступов нет . Так как они у меня начинаются внезапно и в основном только ночью зафиксировать их не представляется никакой возможности - за 15 минут пока я их стараюсь купировать скорая не успевает даже приехать , а я ее уже и не вызываю .. Сразу беру аннаприлин под язык , 50 капель корвалола и пол таблетки феназепама , через 15-20 минут давление снижается и пульс приходит в норму. Хотя во время приступа такой дикий страх смерти возникает и ужасное возбуждение , даже колотит, со всеми всдшными симпатическими симптомами, что кажется это последний день в моей жизни. утром встаю разбитая в состоянии полного опустошения и безразличия ко всему .Пыталась брать в клинике на дом холтер на месяц - та же история - во время приступа надо успеть приклеить на себя правильно все датчики и к ним подсоединить провода , а как это сделать если руки дрожат и трясутся и надо пить лекрства а не датчики клеить .. в общем ничего не получилось , через месяц аппарат вернула без ясной картины- на некоторых пленках есть приходящий wpw и укорочение pq до 09.. ну и эски по типу бигеминии..