Екатерина
Жен., 24 лет. Россия Москва |
Здравствуйте!Продолжительное время беспокоют экстрасистолы.На время пропадают,потом возобновляются.Принимаю афобазол и водные настои пустырника.Две недели назад переболела ОРВИ.Во время заболевания ЭС не беспокоили,спустя неделю появились снова.При подъеме по лестнице,поднятии тяжести возникают групповые эс,то есть через один нормальный удар,насчитываю иногда более 10-15.Также возникают при эмоциональных нагрузках.Пытаюсь преодолеть детреннированность организма,но эти групповые эс мешают,тк при небольших нагрузках сразу чувствую перебои.В детстве пару раз случались пароксизмы тахикардии,которая резко начиналась и резко заканчивалась.На экг не зарегестрирована.На холтере ничего серьезного,кроме эс нет,ЭХОкг в норме.В покое эс бывают не часто.Насколько опасно мое состояние?что предпринимать при групповых эс?можно ли продолжать физнагрузки?какие перерывы делать между курсами пустырника и афобазола?извините за кол-во вопросов,в поликлинике нет кардиолога.Заранее спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего опасного в этом состоянии нет. Продолжать нагрузки при Экстрасистолиях можно. Пустырник можно принимать без перерыва. между курсами афобазола делайте перерывы в месяц.
Время создания: 14 Декабря 2012 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» , Екатерина. Если ЭКГ - норма, то состояние не опасное. При группе ЭКС - останавливайтесь и пережидайте (я всегда так делаю) Длительность курсового применения Афобазола составляет 2–4 нед. Водный пустырник в разумных дозах безвреден (кушайте, хоть каждый день) Физ.нагрузки дозированные, под контролем специалиста - можно Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Время создания: 14 Декабря 2012 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 8
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет заболевания сердца, экстрасистолия опасности не представляет. Если очень портят жизнь эти нарушения ритма - обращайтесь к кардиодогу для выбора тактик лечения.
Время создания: 14 Декабря 2012 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач-сомнолог
Обратитесь к врачу-психотерапевту для лечения тревожно-депрессивного расстройства, это единственная серьёзная проблема, которую Вы упомянули. Предсердная экстрасистолия опасности для здоровья не представляет. Афобазол и пустырник принимать нет никакого смысла, это не лечение, ни то, ни другое средство не эффективно. Для лечения тревожного расстройства есть гораздо более эффективные анксиолитики/антидепрессанты с противотревожным эффектом, но назначить их может только врач.
Время создания: 14 Декабря 2012 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Афобазол - вреднейший препарат, к которому развивается зависимость.Вы описываете довольно стандартную ситуацию, которая говорит о том, что у Вас сформировалось пограничное психическое состояние на фоне срыва высшей нервной деятельности. Все Ваши жалобы говорят именно за это.
Вам нужно обратиться к действительно хорошему врачу-психотерапевту. Такие психические состояния поддаются лечению комплексными методиками. Не волнуйтесь, это лечится, но помните, что самолечение или лечение у других специалистов нанесет очень серьезный вред Вашему психическому здоровью. Время создания: 15 Декабря 2012 00:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 6
|
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Тревожная фиксация на своих ощущениях и мысли ипохондрического содержания являются безусловным показанием к обращению за психотерапевтической помощью. Тревожные расстройства - лечатся. И лечатся неплохо.
Время создания: 15 Декабря 2012 16:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
Семейный врач
Здравствуйте!
Обратитесь к психотерапевту для уменьшения тревожности и возвращения бодрости. Легкие и регулярные физические нагрузки вам очень показаны, также показана утренняя зарядка, также регулярные прогулки на свежем воздухе (даже зимой когда нет ветра). Добра вам! Время создания: 15 Декабря 2012 18:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач-кардиолог
Физические нагрузки продолжать надо, постепенно увеличивая их интенсивность. Особенно хороши ходьба, бег, игры. На экстрасистолы можно не обращать внимания и нормально жить с ними.
Время создания: 16 Декабря 2012 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
кардиолог
В Вашем состоянии ничего опасного нет,если экстрасистолы мешают жить,обратитесь с психотерапевту.Сами по себе экстрасистолы в медикаментозном лечении не нуждаются.
Время создания: 20 Декабря 2012 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|