Экстрасистолы и AV блокада 1 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1047605 :: (30.05.2019 22:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Denis
Муж., 31 лет.
Estonia Tallinn
Добрый вечер Врачи, у меня опять был приступ ПА.
Опять делал эхо сердца и мрт сердца с контрастным веществом.
По эху сердца все в норме, минимальный пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией, сосуду на мрт все в норме.
Вообщем 6 раз за 14 месяцев у меня стоял холтер экг, на одном из холтеров врач сказал, что у меня были ночные AV блокады 1 степени (3 ед, ночью продолжительностью 0.14, 0,13 ,0,15). а также 39 экстрасистолов.

Но прибор этого не заметил,мне сказал сам врач, когда расшифровывал ЭКГ. Хотя другие врачи были другого мнения.
Меня отправили на стресс тест крутить педали велосипеда, почти за 2 часа ни одной AV блокады, потом делали ЭКГ и их тоже не было.

Почему они могут появляться и исчезать, на сколько это опасно, нужно ли ставить электрокардиостимулятор?
Просто врачи к которым я хожу, а их уже было 7 человек, не хотят со мной разговаривать на эти темы и не отдают мне результаты на руки.

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/1905/ba/dd109f463090.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c09/1905/bf/b6b55d72491e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d09/1905/5b/7ba9c94b3d08.jpg[/img][/url]
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие мимолетные изменения не представляют опасности и не требуют лечения.
Время создания: 31 Мая 2019 02:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис! панические атаки - часто?
Время создания: 31 Мая 2019 08:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это по своей сути психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" (точнее - симпатоадреналовый криз), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных других психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, очень часто они встречаются при депрессивных расстройствах. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление.
Так что, для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна.
Время создания: 30 Июля 2020 13:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Denis 31.05.2019 10:18
Да, часто, раз 3-4 месяца, на фоне различных симптомов, заболел живот или рука, то сразу ищу в интернете симптомы различных заболеваний, потом накручиваю себя, что это может быть «рак».
На этом фоне поднимается высокое давление, учащается пульс, появляются экстрасистолы и тд...
Приходиться принимать таблетки, от давления Метозок или любые другие...
Ходил и психологу, прописали пить Ксанакс, но психологи, я не знаю странно работают, они больше спрашивают не про мой страх и чего я боюсь, а пытаются найти ответ в простой бытовой жизни, вообщем они меня не особо понимают.
За ответ спасибо.
   
Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Denis 31.05.2019 23:46
Ещё так вопрос насчёт параметров ЭКГ.

Vent rate 89 bmp

PR int 130

QRS dur 100ms

QT/QTc int 344 / 391 ms

P/QRS/t axis 71 / 53 / 33

RV5/SV1 amp 2.130 / 1.170 mV

RV5+SV1 amp 3.300 mV

Синусовой ритм.
Желудочковые экстрасистолы.
Ненормальная «ECG»

Такой вопрос на сколько это плохие результаты и ещё такой вопрос на прошлой ECG, на которой у меня обнаружили блокаду AV 1 cтепени было PR 205ms, на сколько это плохо?

И такой вопрос неужели может быть такая разница между записями месячной давности когда мне ставили холтер.
PR 130 и PR 205.

Могут ли влиять на такие результаты стрессы и постоянное депрессивное состояние?
Я просто раньше играл в футбол профессионально 16 лет, проходил всегда контроль все было в норме, перед каждым сезоном стресс тесты, но сейчас забросил спорт и уже почти 4 года не занимаюсь спортом.
И за это время появилось множество страхов.
   
Нет ничего страшного. Можно жить спокойно.