Экстрасистолы,параксизмы и ЭФИ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №843198 :: (27.02.2015 17:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Эльвира
Жен., 30 лет.
РФ Лениногорск
Добрый вечер Эдуард Романович! Неоднократно писала Вам. Кратко,в анамнезе тромбоз гл вен ноги,поверхностных руки,тромбоыилия. С некоторых пор мучают экстрасистолы,по результатам холтера желудочковые и наджелудочковые,движение водителя ритма по предсердиям. Затем случались приступы похожие на надж.параксизмальную тахикардию.на последнем холтере зафиксировали два приступа по 2,5 минуты тахикардии похожей на это. В заключении очаговая параксизмальная тахикардия под вопросом.направили в столицу республики на ЭФИ. ПРОШЛА,вот заключение: начальное ЧСС -153 уд/ мин.( я волновалась). точка Венхенбаха достигнута при чсс 240 уд/мин ( норма 130-180). Проводимость через АV- соединение.Очень высокая АV- проводимость. ЭРП АВ-соединения s2-230 s1-500 (норма 227-317). Процедура длилась около 10 минут. Как расценивать это заключение? Доктор сказал либо оперировать,либо попробовать пить ежедневно верапомил по 40мл. 2 раза в день. То что у меня это опасно?
Кстати, после ЭФИ поднялась температура до 38 и с утра до ночи пульс лёжа был 100уд/ мин.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Эльвира!
Результаты Вашего обследования обозначают, что AV узел способен проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно. Если у Вас разовьется пароксизм предсердной тахикардии с частотой 240 ударов в минуту, то и желудочки смогут сокращаться с такой же частотой, что может быть опасным. О какой операции идет речь, не вполне понятно. Также не ясно, какова была частота сердечных сокращений при тех эпизодах тахикардии, которые были зарегистрированы на холтере.Если частота была значительно меньше, то они не опасны. Можно провести курс верампамила, но он будет обеспечивать замедление проводимости только в то время, когда Вы его принимаете. Но в то же время он может и предотвратить эпизоды тахикардии. В общем надо видеть эти эпизоды тахикардии на холтере и тогда решать, насколько это серьезно, и надо ли их лечить.
Время создания: 28 Февраля 2015 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Эльвира 28.02.2015 11:50
Эдуард Романович, во время зафиксированных приступов пульс был 153 уд/ минут. Однажды был сильный приступ который не зафиксировали,по ощущениям было около 200 уд/ минуту,но там были кототкие переключения ритма по 10 секунд. А то что высокая проводимость при макс. 240 уд/ минут.- такие люди встречаются? До старости доживают? Оперировать предлагают по устранению проводимости наверное,мне не обьяснили..