Экстрасистолы, сбивается ритм, предобоморочные состояния, нестабильное АД

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №765203 :: (17.02.2014 22:28) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Елена
Жен., 31 лет.
C-Петербург
После долгих стрессов стали беспокоить следующие вещи (в последние 2 недели):

1) Экстрасистолы. Они всегда появляются когда я нервничаю, часто от резкого вдоха, от перевозбуждения, от резких движений (реже просто так на ровном месте). Иногда несколько подряд. При этом толчок в сердце и пауза, сбивается дыхание, ощущение воздуха в горле или в сердце - ощущение воздуха может длиться часами. Нарушается дыхание, я как бы дышу не непроизвольно, а задумываюсь над тем как дышать - животом или грудью, иногда воздух заглатывается. Бывают ощущения, что сердце бьётся как-то неправильно, не ритмично (иногда) - Ритм как будто сбивается от вдоха (резко усиливается на вдохе).
Видимо не все экстрасистолы я ощущаю, т.к., измеряя давление электронным тонометром, в 1/3 случаев у него 1 раз пульс может пикнуть 2 раза подряд с малым интервалом, а потом пауза длиннее обычной (хотя я этого не ощущаю)
2) Перепады давления. От любых эмоций, суеты давление подскакивает, максимум было 160\100, оно падает само, но перед тем как нормализоваться держится давление 110\90, т.е. с маленькой разницей между верхним и нижним. И это неприятные ощущения. Обычно у меня низкое давление 100/70, иногда падает до 90/65. Если я измеряю давление несколько раз на протяжении 10 минут, я могу получить самые разные цифры (125/80, 100/70).
Не могу пить чай, на него давление сильно реагирует.
3) Предобоморочные состояния
2-х типов:
- обычно вечером по дороге с работы - на ровном месте возникает ощущение внутреннего напряжения, повышается давление, мутит, повышается пульс. Паники нет, но когда я ощущаю, что я одна на улице и могу упасть, то это естественно вызывает страх и усиливает криз. Кое-как добираюсь до дома - становится лучше, хотя неприятные ощущения после подъёмов сохраняются ещё несколько часов (ощущение отёчности рук и ног (но отёка нет), ощущение нереальности происходящего)
- обычно утром (реже) бывают ощущение что сердце слабо бьётся, пульс слабый и редкий (55-60), холодеют руки, слабость в руках, полуобоморочное состояние. Но когда понимаю, что сейчас упаду появляется паника и пульс учащается. Давление при этом нормальное или низкое. Иногда такие ощущение проходят если поесть.
Я уже боюсь выходить на улицу.

ВСД у меня всю жизнь с большими перерывами ремиссии, есть шейный остеохондроз.
На днях делала ЭхоКГ (делаю раз в 2 года, т.к. есть пролапс МК 6 мм с регургитацией 1 ст.) - без изменений
Кардиограмму делали осенью после апендектомии - норма (но тогда у меня не было таких симптомов).

К какому врачу обращаться? Какие исследования необходимо сделать?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что это невроз. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты. И никаких исследований больше не надо.
Время создания: 17 Февраля 2014 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы в описании не вижу. Проблемами неврпоза занимаются психотерапевты.
Время создания: 18 Февраля 2014 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 18 Февраля 2014 15:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо серьёзно лечиться у психотерапевта, долго и упорно. Помочь себе можно, включив в режим дня регулярные физические тренировки аэробного типа- ходьба в разном темпе, бег, игры, плавание. Сердце у Вас здоровое. Успехов!.
Время создания: 18 Февраля 2014 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
В Вашем случае приоритетным направлением будет психотерапия.
Время создания: 20 Февраля 2014 13:57 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Лечение у психотерапевта.
Время создания: 22 Февраля 2014 05:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 18.02.2014 10:29
Дополнение к вопросу:
при измерении давления электронный тонометр показал наличие аритмии (значёк сердца). В инструкции написано, что надо обратиться к врачу