экстрасистолы, удлинение qt-интервала и спорт

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №863918 :: (16.07.2015 21:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Алексей
Муж., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер.

Мне 34 года, последние пару лет занимаюсь бегом(участвую в любительских соревнованиях), катаюсь на велосипеде, плаваю. Недавно сделал ЭКГ, заключение: « Ритм синусовый 53 в минуту, Синусовая аритмия, ЭОС вертикальная», рекомендовали сделать холтера. Сегодня получил результат(общее время исследования 18 часов):

1) Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 1155(989 днем, 166 ночь), в среднем 58 в час. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем(дневной типа аритмии)

2) В течение времени наблюдения наблюалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 14 часов (88% времени)

QT среднее 443, макс 523; QT кор среднее 454, макс 525. Там достаточно большая таблица, не знаю есть ли смысл приводить ее всю.

Вариабельность ритма сердца сохранена, соотношение сбалансировано. BPC не снижена, PQ

В ночное время зарегистрирована транзиторная А-Б блокада 1 степени общей длительностью 2 мин.

Ишемические изменения не обнаружены.

Что с этим делать? Прочитал про QT увеличенный интервал, пишут что серьезная проблема может быть. Насколько безопасны занятия бегом, велосипедом в моем случае? Что делать дальше, идти на какие-то обследования еще?

Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Норма до 450 мс. так что превышение крайне незначительное. Надо сделать обычную ЭКГ, стандартную в 12 отведениях. Если там будет четкое удлинение QT, то следует обратиться к электрофизиологу.
Время создания: 17 Июля 2015 03:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите несколько своих ЭКГ и ВСЕ страницы ХОЛТЕРа, тогда будет предметный разговор.
Время создания: 17 Июля 2015 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей 17.07.2015 10:53
Добрый день.

Спасибо за ответы. Сделал pdf файл с последним ЭКГ, ЭхоКГ и Холтеровским исследованием - https://www.dropbox.com/s/gmbewvul0uo9bf0/heart_analysis.pdf

На счет холтера - вечером проводил специально тренировку на велосипеде, чтобы посмотреть, что будет с сердцем под нагрузкой (отсюда пульс до 184 в максимуме).

Еще вопросы по поводу ЭхоКГ - не могу понять, что написано в графе кровоток на клапанах, что-то второй степени и чем грозит увеличение правого пердсердия.

Никаких жалоб на работу сердца нет, экстрасистол я не чувствую. Есть жалобы на переодические покалывания, тупые ноющие боле в области левой половины груди. Они не связаны с физическими нагрузками, нагрузки переношу хорошо.

Спасибо
   
Ох, уж эта эпоха цифровых технологий! Не всегда цифры – главное! Почему Вы вместо ЭКГ, выложили колонку с цифрами?



Разверните эту пленку и устройте ей фотосессию!
   
(Гость) Алексей 17.07.2015 11:30
Прошу прощения, думал цифры имеют значение. Вот картинки: https://www.dropbox.com/s/w8406tso6hwfih5/ekg-full.jpg?dl=0
   
Итак ЭКГ превосходная, QTс в полном порядке. На ХОЛТЕРе нет патологии QTс, автомат приврал. Все аритмии выявленные на холтере типичны для здоровых людей. Есть весьма четкий СРРЖ но он вариант нормы!

А пограничная цифра правого предсердия при норме в остальном роли не играет и скорее, является погрешностью и субъективностью УЗИ.
   
(Гость) Алексей 17.07.2015 12:03
Ох, спасибо большое за хорошие новости 0 То есть можно продолжать бегать, быстро ездить и плавать? Имеет ли смысл переодически делать ЭКГ и смотреть на изменения?

Еще раз спасибо за консультацию!
   

Можно всё! Предпочтительна фізкультура в режиме аэробных динамических физических упражнений:


 



Если нагрузки носят спортивный характер ЭКГ раз в год делать разумно.

   
(Гость) Алексей 17.07.2015 12:15
Спасибо!