экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №167824 :: (15.09.2009 18:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

Алена
Жен., 43 лет.
Красноармейск

З-дравствуйте , Эдуард Романович ! Помогите советом .Вчерашний холтер :примечания - средняя чсс днем 100,77, мин -74, мак -143 уд/мин,,средняя чсс ночью -71,88, мин -64 , мак - 96 уд/мин , циркадный индекс -1,402- повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпатоадреналовым воздействиям, ночной сон 8 часов, снижение ЧСС ночью не достаточное, проводилось проба с физ нагрузкой ( лестничная проба) - прирост ЧСС на нагрузку адекватный, зарегестрированы эпизоды частых желудочковых экстрасистол с определенной циркадностью ( преимущественно в утренние часы) Имели место короткие эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии. Заключение : дисфйнкции синусового узла, транзиторных нарушений реполяризации и проведения не выявлено. Короткие пароксизмы неустойчивой наджелудочковой тахикардии. Экстрасистолическая арритмия 1-2 класс по Lown . Активная антиаритмическая арритмия не показана. Наджелудочковых экстрасистол -5, желудочковых - 76(за 2 часа ).Доктор назначила во время приступа пить - мексаритм - новый препарат . Я прочитала инструкцию - и мне страшно .Но я боюсь и экстрасистол , потому, что этот холтер запечатлел только 2 часа их , и уже 76 , а у меня бывает их по 10 часов , сколько тогда их за сутки !!!!!!! Я давно с вами общаюсь, Вы всегда мне помогали , помогите и сейчас советом , как правильно поступить .У меня невроз - и симпато - адреналовая система у меня возбуждена .Раньше были частые симпато - адреналовые кризы , я пила и пью феназепам , он мне снимао их , теперь кризов этих нет , год как появились экстрасистолы , феназепамом их не убрать . Кардиолог сказала , что сейчас сердце здорово , но экстрасистолы несут угрозу сердцу . и не может быть уверенной , что и дальше сердце не пострадает от них . Обследовала все . что можно - норма , но жизнь у меня кошмар !!! Помогите пожалуйста советом .Спасибо

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Экстрасистолы не несут угрозы жизни и сердце от них не пострадает. Они у Вас очень связаны с состоянием нервной системы. Не исключена возможность гормональных нарушений. В таком возрасте может начинаться предклимактерический период и, несмотря на сохранение менструального цикла, он изменяет состояние нервно-гормональной системы и может способствовать появлению экстрасистол. Для нормализации этих отношений часто используются гормональные препараты. Наиболее удобной формой являются контрацептивы, состоящие из эстрогенов и гестогенов: марвелон, овидон, ригевидон, фемоден, три-регол и др. Тлько применяются они для этой цекли в меньшей дозе - по одной четверти таблетки один раз в сутки. А вот применения собственно антиаритмических средств при экстрасистолии лучше избегать, они вреднее, чем сами экстрасистолы. Это относится и к мексаритму, новой форме старого и достаточно токсичного мексилитину.

Время создания: 15 Сентября 2009 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 13.11.2022 23:32

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как [b][u]стремление организма к гомеостазу[/u][/b] и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. [b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ [color=#ff0000][size=200]обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ[/size][/color] и ЭКГ(пленку) во время приступа.
[color=#ff0000][size=200] ПОДРОБНЫЙ дневник [/size][/color]– это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения

Полная версия страницы »»»