экстрасистолы.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №674528 :: (06.03.2013 22:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Андрій
Муж., 23 лет. Украина Тернополь |
Здравствуйте. у меня к вам такой вопрос. Раньше никогда проблем с сердцем не было (правда с детства поставлен диагноз Пролапс МК 1 (первого (ст.). Мне 23 года рост 175 вага 60 и я с детства занимаюсь спортом не профессионально так для себя (бег, футбол, велоспорт, спортзал и т.д.). И примерно 2 месяца назад начались проблемы с ритмом сердцебиения - раньше такого я не чувствовал и я решил пойти обследоваться в поликлинику потому что это начало приносить дискомфорт. Кстати я каждого года для себя делаю эхокардиоскопии и всегда было все в порядке до этого момента, когда поставили диагноз после ЕКокардиоскопии ( ЖЄ. ) Меня интересует ваше мнение относительно всего диагноза а именно: - Через что могло возникнуть эти (же является) экстрасистолы. - Как долго они лечатся и или лечатся. - Чем их лечат которые сами крашы лекарства. - Можно заниматься так как ранше спортом какие давать нагрузки или прекратить на время лечения. - Я попрошу вас дать оценку ситуации. Буду очень благодарен вам за ответ. Следующая информация: Так что такие данные после мониторирование (холтер). Основной ритм; Средняя ЧСС за время наблюдения - 69 уд/мин. ( днем 75уд/мин, ночью 59 уд/мин. ) Максимальная ЧСС 149 в день. Минимальная ЧСС 43 в ночі. Циркадний индекс 1.27 Обнаружено транзиторные епизоды укорочения PQ до 0.082 - 0.106 сек. Заключениє QT: интервал QT/QTс удлинен в сравнение с половозрастной нормой. QT среднее = 395 мс, QTс среднее = 425 мс. Заключение по HRT ; To i TS в норме To= -6.74% TS = 18.25 мс.бит Обнаружені следующие основніе нарушения ритма; Тахикардия ( с ЧСС более 90 уд/мин );95,общей продолжительностью 3 час 41 мин 10 сек. Брадикардия ( с ЧСС менее 50 уд/мин );48, общей продолжительностью 35мин 30сек. Паузы ( более 1,8 сек ): Всего Не обнаружено. Одиночных наджелудочковых екстрасистол : Всего 23 Бигемений тригемений НЖЭ : Всего Не обнаружено. Днем НЖЭ 14 Парные НЖЭ: 1; груповые: 1. Груповая ЖЭ : Всего Не обнаружено. Пароксизм разнонаправленной ЖТахикардии; Всего Не обнаружено. Одиночных желудочковых екстрасистол : Всего 2570 ( 2075 - днем, 495 - ночью ). Бигемений ЖЭ: 31; Тригемений ЖЭ: 24; Квадригемений ЖЭ: 24;. Всего 79 епизодов желудочковых аллоритмий . Парних ЖЭ: Не обнаружено. Заключение ST-T: Наблюдалось 11 ST - епизодов общей продолжительностью 1 час 12 мин 30 сек. Максимальная ST депрессия : -151 мкВ, в 16:13:15. Максимальная ST елевация: 384 мкВ, в 12:51:15. ST епизод максимальной продолжительностью: 19 мин 0 сек в 04:24:45. ST епизод с максимальной ЧСС: 116 уд/мин в 12:59:15. Заключення. За период мониторирования ЭКГ средняя ЧСС 69 ударов (от 43 до 149 ударов). Выявлено - транзиторные различной продолжительности эпизоды из укорочением PQ (до 0.08 - 0.116 сек) нп фоне синусового ритма, что может свидетельствовать о интермиттирующий феномен передзбудження желудочков - с-м СНС. - Явления дыхательной аритмии. - Краткосрочные эпизоды миграции водителя ритма по передсердиям. Значимым нарушением ритма является обнаруженная умеренно - частая (7,8% от числа всех сокращений) правощлункова Ех (до 415 единичных чиЕх за 1 час в период с 17 до 18 (при ходьбе). с 79 эпизодами желудочковых аллоритмий (в точ. 31 эпизодом желудочковых бигемений) что позволяет относить проявленную желудочковую Эх до 2-3 А классов. Кроме того зафиксировано жидкую наджелудочковую Эх в том числе с 1 эпизодом групповой (нижньопередсерднои) ншЕх а также спорадические эпизоды СА - блокады 2 ст. Изменения ST отражены порущення процессов реполяризации миокарда имели тахизанежений характер. Согласно результатам анализов В общем по анализам все хорошо правда есть гастрит а так все в норме. и еще может гастрит быть причиной а также стрессы за последнее время были. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Причин возникновения экстрасистолии(Э) мы, как правило, не знаем. Специального лечения такие Э не требуют. Любительским спортом продолжать заниматься можно. Общая ситуация вполне благоприятна. Можно жить спокойно.
Время создания: 07 Марта 2013 03:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Результат Вашего исследования соответствует варианту возрастной нормы и не требует лечения.
Время создания: 07 Марта 2013 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 14:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала