экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №830131 :: (24.12.2014 14:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 23 лет.
Красноярск
здравствуйте. Меня интересует вопрос об экстрасистолах(эс). Несколько дней назад сходила к кардиологу со всеми результатами обследования. УЗИ, ЭКГ,ХМ.
На УЗИ имеются некоторые изменения, но врач сказал ничего страшного, они ни на что не влияют( ПМК 1ст, регургитация Митрального, Лёгочного клапанов 1 ст, дополнительная хорда).
На ЭКГ серьёзных изменений нет.
ХМ:
1) 8 ЖЭ, 5 НЖЭ.
2) 0 ЖЭ, 13 НЖЭ.
Дело в том что меня периодически беспокоят вроде как групповые экстрасистолы.Случаются внезапно, не зависимо от положения, и в покое или при нагрузке. Это что-то похожее на одиночную ЭС, только происходит не один кувырок. а подряд 3-6 таких кувырков. Чувствую я примерно их так: внезапно происходит кувырок( он не очень сильный, а как будто сердце споткнулось) при этом в груди какая-то пустота образовывается, перехватывает дыхание( а точнее весь воздух из лёгких как будто выбили), и ещё самое заметное-это словно волна поднимается из желудка и ударяет в горло. При этом пульс как бы выпадает или становится менее эффективнее( слабые удара). В груди ощущается то ли кувыркание, то ли трепыхание. В общем как то « легко в груди», словно в невесомости.Так же слабость распространяется почти по всему телу. Очень сильные страх при это в жар бросает, пот выступает. И потом какое-то время после остаётся тяжесть в груди и одышка.
Точно такие же симптомы меня беспокоят и при обычных одиночных экстрасистолах. Только если при групповых это длится секунд 5-7, то здесь всё ограничивается одним ударом, но с теми же ощущениями что описаны выше.
Всё это я описала врачу. А иак как ни разу на плёнку не удалось записать групповые ЭС( они у меня появляются раз в неделе 2), то я объясняла на словах всё что со мной происходит.
И врач мне сказал: по описанию это похоже на Желудочковые экстрасистолы, так как Вы их ощущаете.И плюс только Желудочковые экстрасистол отдаю в горло. Наджелудочковые экстраисистолы ощутить невозможно они очень слабые, а желудочковые более сильные.Соответственно групповые тоже желудочковые. И дальше только всё о моём плохом положении, что это очень опасно.
Мои экстрасистолы немного отличаются(по ощущениям). Чаще у меня происходят именно вот такие не очень сильные перевороты( а точнее спотыкания сердца). Да, они конечно отличаются от обычных нормальных ударов, потому что во время такого кувырка, удар в груди немного сильнее обычно, это чувствуется, и плюс ярко ощущается, что шли нормальное удары, и вдруг резко вклинивается другой и за ним небольшая пауза( но всё равно длиннее чем паузы между обычными ударами). А ещё периодически( не каждый день), бываю оченеь сильные толчки, как пинок в грудь, при этом пауза какая-то длинная. Да и ощущения и общее состояние после таких сильных ЭС хуже.Дело в том, что врач говорил, что только желудочковые экстрасистолы отдают в горло, вот при этих сильных толчках у меня идёт сильный удар в горло. А при слабых переворотах тоже есть удар в горле, но он слабее.
По результатам ХМ у меня было 13 НДЖЭ, в тот день я ничего не чувствовала, значит они действительно не ощущаемы.
Это что получается, что все ЭС которые я ощущаю Желудочковые??? И групповые тогда тоже. Но то ведь опасно, я как по лезвию хожу, не известно что со мной в следующую секунду произойдёт.Но почему тогда одни слабее, а другие очень ощутимы?
У меня к Вам несколько вопросов:
1. Действительно ощущаются только Желудочковые ЭС?А Наджелудочковые не может человек почувствовать.
2. Возможно как-то по ощущениям определить какая именно ЭС( то что описывал врач, то есть если в горло то 100% желудочковая и т.д.)?
3. На одном ХМ ЖЭ у меня не было вообще, это может говорить о том что групповые ЖЭ у меня исключены? Или они пропадают, а потом появляются, да и в разном виде(частые одиночные, групповые).
Прощу прощение за такой сумбур, но много мыслей в голове, а сложить их в одно целое трудновато).
Спасибо за внимание!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Действительно, сумбур.
Желудочковые от наджелудочковых экстрасистол отличить, чаще всего, невозможно. Они могут отдавать или не отдавать в горло совершенно одинаково. И те и другие могут протекать совершенно незаметно. И безопасность их одинакова. Так что не надо ходить по лезвию и выдумывать всякие глупости и страшилки. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Декабря 2014 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Время создания: 13 Ноября 2022 22:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мира 07.07.2016 21:56
Наталья напишите мне на почту,у меня тоже самое что и у вас zdorovayaglypishka@mail.ru