Ольга
Жен., 64 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Женщине 63 года, в анамнезе: Гипертоническая болезнь 1 ст, риск 2. 12 лет назад была мерцательная аритмия, не частыми приступами, катализатором послужил переезд и резкая смена климата. После обследования кардиолог назначил: 1. Эгилок по 25 мг/1 раз в сутки 2. Индапамид ретард 1.5 мг/1 раз в сутки. 3. Кардиомагнил 75 мг/1 раз сутки. Всё нормализовалось. Два месяца два назад начались резкие скачки давления, до 180/105(110) при норме 115/80. Раньше поднималось, но до 160 максимум. Давление в норму привели, но стала проявляться экстрасистолия. Пеняли на жару. Во время нарушения ритма появляется слабость, становится плохо. Возникает вне зависимости от нагрузки, НО в связи с тем, что у неё болеет дочь (за которой требуется постоянный уход), женщина пребывает в перманентом состоянии стресса. Сходила на приём к кардиологу, сделали ЭХО, поставили холтер, результаты анализов еще ждём. Но недавно сдавали Т3, Т4, ТТГ, всё в норме. Врач в первый же приём назначила Сотагексал 80 мг в сутки, на фоне которого и проводилось обследование холтером. Заключение ЭХО: Уплотнение, утолщение аорты, аортального и митрального клапанов. Сократительная способность удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. Регургитация МК ст. Регургитация КлЛа 0-1 ст. Заключение холтера: http://s015.radikal.ru/i333/1608/3a/ea1e2068b39e.jpg ЭКГ делали за день до похода к кардиологу, всё в норме. На основе проведённого обследования врач убрал Сотагексал, т.к. ЧСС стало 45 и назначил Пропанорм по 150 мг/3 раза в сутки. Первые два дня только утром, затем два дня и утром и вечером и потом уже три раза в день. Кардиомагнил на ночь. В данный момент принимает так же: 1. Рибоксин 1т/3 раза в сутки 2. Кудесан форте 1т/1 раз в сутки. 3. Сиозам 1т/1 раз в сутки, начала принимать уже после того, как появилась экстрасистолия. Панангин пока не принимает, ждём результаты анализов. Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно приёма Пропанорма, необходим ли он? А так же хотелось бы услышать Ваши советы, какое лечение было бы лучше в данной ситуации? Если что, могу прислать результаты холтера, не заключение, а именно ЭКГ. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Могу высказать как бы действовал я. Сейчас все это придется согласовать с лечащим врачом. Надо провести монтиорирование на чистом фоне (без антиаритмиков), чтобы понять количество и качество нарушений ритма. Надо понять есть ли сейчас пароксизмы МА.
Рибоксин, кудесан - пустышки. Время создания: 17 Августа 2016 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В связи с наличием гипертонии прием ЭГИЛОКА и ИНДАПАМИДА целесообразно продолжить. Сама экстрасистолия в медикаментозном лечении не нуждается. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.КУДЕСАН, РИБОКСИН, ПАНАНГИН - пустышки. Назначение СТАЛОЛА и ПРОПАНОРМА нецелесообразно. Можно рекомендовать курсовое лечение настоями ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Время создания: 17 Августа 2016 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Разделяю позицию Александра Александровича.
Время создания: 17 Августа 2016 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Прислушайтесь к совету Александра Александровича
Время создания: 27 Августа 2016 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите ХолтерМТ
Время создания: 27 Августа 2016 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Александр Александрович дал верный алгоритм!
Время создания: 22 Апреля 2022 18:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|