Экстрасистолия и мерцательная аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1013499 :: (26.04.2018 05:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 54 лет.
Польша Варшава
Эдуард Романович, здравствуйте!
53 года, мужчина. Симптомы экстрасистолии впервые ощутил лет 10-12 назад. Были очень редкие. Делал холтер, кол-во экстрасистол было от 250 до 4000 в сутки. Имелось повышенное давление и избыточный вес (рост 188 вес доходил до 105 - 107 кг). На сегодня вес 97, планомерно стараюсь снизить. Давление корректировал разными препаратами (естественно, под контролем медиков). Сегодня давление стабильное, мониторирую ежедневно (в среднем от 110 -130 до 65 - 85). ЧСС по-разному, т.к.принимаю адреноблокаторы. Сегодня это метопролол (метакард) 0,75 в сутки. Для профилактики уровня давления осталась лористу 0,25 в сутки.
В последний год усилились экстрасистолы. Особенно в положении на левом боку лёжа. Засыпаю на спине, стараюсь полусидя, принимаю таблетку успокоительного (валериана+ мята+боярышник в составе). Пробуждаюсь через 5-6 часов. Все бы ничего, но позавчера произошел случай аритмии, спровоцированный физической нагрузкой (помог поднять и перенести диван). Аритмия не проходила сама, поехал в больницу, где сразу же подключили к мониторам. Давление было 150/100, ЧСС около 110. В/венно дважды ввели phenasolina 200, а также капельницу 2gMgSo4 500,0. В течение нескольких часов находился в госпитале, после чего с наложенным ритмом был выписан домой. На следующий день обратился к кардиологу, у которого наблюдаюсь с января. Он порекомендовал лечение: отмена метопролола, вместо этого Конкор кор одноразовой 2,5 polfenon (propafenoni) 150 mg 3 раза в день в течение двух месяцев. И сохранил лористу полтаблетки 50 раз в день. Никаких запретов на физические нагрузки. Сегодня проснулся в 3:00 и после этого начались экстрасистолы в положении лёжа. Последний холтер выявил около 500 экстрасистол наджелудочковых и около 20 желудочковых. По ощущениям их бывает в сутки и больше.
Теперь вопрос: что же делать и каковы прогнозы?
Забыл при этом упомянуть, что есть рефлюкс-эзофагит, несмыкание кардиожома, остеохондроз. Часто неприятные ощущения в области мечевидного отростка, но сердце это или желудок, сказать не могу. Регулярно, не менее двух раз в году делаю УЗИ сердца. Там все в порядке. Последний раз, в декабре 2017 врач обнаружила пролапс митрального клапана 1 ст. Сказала, что могли ранее и не замечать. УЗИ делаю у одного и того же врача. Сейчас, когда сидя пишу Вам это послание, экстрасистол нет, ну, или я их не ощущаю.
Заранее благодарю Вас.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир!

Я считаю, что экстрасистолия не является проблемой. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 26 Апреля 2018 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Персональное обращение.
Время создания: 15 Февраля 2021 19:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала