Экстрасистолия и перебои ритма сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №928272 :: (17.07.2016 17:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Юрий
Муж., 28 лет.
Краков
Мне 27 лет, муж., вес - 60 кг, рост - 180 см.
Случаи перебоев в работе сердца заметил около 1.5 месяца назад: несколько случаев головокружения и слабости
вставая с приседа, ноющие боли и дискомфорт в районе сердца продолжительное время (больше полдня), также были
случаи дискомфорта и сбоя ритма сердца с повышением ЧСС до 90-100 на работе и в транспорте в спокойном положении.
Также замечал что после физ активности (напр. похода в магазин) долго нормализуется ЧСС (несколько часов значание
держалось в районе 90-100).
Решил пойти к врачу когда заметил паузы во время проверки пульса (как узнал позже это были экстрасистолы). Меня
эти паузы немного напугали, возможно перенервничал. На приеме у врача ЧСС был 120. ЭКГ сказали в общем в норме.
Выписали Метокард (метопролол) - 50 мг в день 1 табл. После приема 1 табл. проснулся от сильной слабости, ЧСС
было 60, на след. день не мог кушать, перебои продолжились, ЧСС днем замечал 120 в спок. положении. Птом 2
недели метопролол не пил, ждал УЗИ и Холтера. Согласно УЗИ написали следующее (извините перевод с польского):
«Размеры камер сердца в норме.
Аорта и легочный ствол - не расширены, просвет аорты в норме.
Правильная толщина и сократимость стенок.
Без доказательств нарушений расслабления левого желудочка.
Вялые, »выпадающие« два лепестка митрального клапана - смещение около 8 мм..
Следы обратной волны - »физиологические«.
Перикард без признаков жидкости.»
Согласно Холтеру написали следующее:
«Время - 23 часа 29 мин.
Синусовый ритм, средняя ЧСС - 92, минимальная - 48 в 2:52,
максимальная - 149 в 12:15.
Зарегистрировано 624 одиночных экстрасистол желудочкового происхождения.»
По советам врача начал пить половину 50 мг табл. метпролола, на второй день почувствовал себя плохо (слабость,
подташнивание, нет аппетита, пролежал полдня). Потом 2 дня не принимал метопролол, был случай внезапной
тахикардии вечером в спок. состоянии (около 100-110), выпил валерьянку, плохо спал всю ночь, ощущал какой-то
тремор в теле до утра (как при выс. температуре). По советам врачей пил четверть 50 мг. табл. метопролола.
2 недели чувсвовал себе более-менее норм, по ощущениям экстрасистолы были реже + пропали случаи тахикардии
(я их не замечал). На 3 неделе самочувствие ухудшилось. Начал чувствовать экстрасистолы практически через
удар + тахикардию 100 в спок. состоянии (это все происходило через несколько часов после приема метопролола).
Несколько раз ощущал предобоморочное состояние после одного-серии ударов в районе сердца. Перестал принимать
метопролол после 3 недель, уехал в другой город в отпуск, чувствую себя лучше, иногда чувствую экстрасистолы
(утром после того как погуляю и позавтракаю) + ЧСС до 100, пью успокоительное «Глицисед». Начал проверять
давление - в последние дни бывает 105 на 65. Другой доктор назначил также «Тиотриазолин» и «АТФ-лонг».
+ С самого начала пью препараты магния-калия.

Делал анализы крови, 4 ЭКГ, УЗИ, Холтер
В последнем общем анализе крови было повышено СОЭ - 22

Подскажите пожалуйста надо ли мне еще какие-то обследования проходить и насколько опасно
мое состояние. Особенно пугает чувство головокружения (предобоморочного состояния), чувствую импульс из
сердца в голову, дискомфорт в груди.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолия лопасности не представляет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Применение МЕТОПРОЛОЛА представляется излишним. Никакой опасности нет и дальнейшее обследование представляется излишним.
Время создания: 18 Июля 2016 02:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Безвредна и безопасна!
Время создания: 12 Мая 2022 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 28.09.2018 15:58
Уважаемые врачи, зравствуйте еще раз. Я пытался не обращать внимание на одиночные экстрасистолы да и в принципе их немного - по ощущениям несколько десятков в день. Но на очередном Холтере обнаружили пробежку желудочковой тахикардии. Посмотрите пожелуйста, прикрепил картинку. Интересует представляют ли опасность такие пробежки? На Холтере двухдневном такая зафиксирована одна.

Заранее спасибо за ответ.


https://d.radikal.ru/d20/1809/f1/709ac04ce3af.png
   
Опасности не представляет.
   
Юрий 11.01.2020 13:42
Здравствуйте уважаемые врачи. На очередном Холтере (24 часа) обнаружили 2 желудочковых куплета а также ЖЭС и НЖЭС в пределах несколька десятков.
Прикрепил картинки. Посмотрите пожалуйста, это действительно куплеты ЖЭС?
На данный момент никакие лекарства не употребляю, поскольку врач говорит что можно как принимать так и не принимать блокаторы, это правильное решение?

https://d.radikal.ru/d28/2001/ff/ef776a536778.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2001/7f/55d100081a0d.jpg