Экстрасистолия и тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1053202 :: (19.08.2019 15:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Я уже 10 лет мучаюсь перебоями в сердце. Неприятно воспринимаются. И кардиолог мне сказала, что от бигимения можно умереть. А она бывает часто, как только волнуюсь. Щитовидка в норме. Вегетососудистая дистония тоже много лет.
На последнем холтере появились пробежки и наджелудочковая экстрасистолия. Подскажите, на сколько это все опасно. И что делать?! Пройти, как я понимаю, это уже не пройдет. Кардиолог сказала, что это такой тип нервной системы плюс врожденный порок серца.
Врач сказала, что пульс высокий. Поднималась на 11 этаж, был 160 и это тоже много. Выписала беталок зок.
Большое спасибо.
Результат холтера прикладываю.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга!

При бигеминии умереть можно. И без неё тоже. При этом сама бигеминия к смерти никакого отношения не имеет, она не учащает её и не урежает. Экстрасистолия часто развивается при повышенной возбудимости, при неврозах, которые обычно сопровождаются различными  страхами. А это благодатная почва для испугов, волнений, страхов, беспокойств и т.д. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.  Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Августа 2019 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет, экстрасистолы безопасны
Время создания: 21 Августа 2019 07:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.

Именные Вопросы лучше писать в личные сообщения или на личную почту E-mail: mguglin@gmail.com или звонить. Тогда ответ конкретного консультанта - Вы получите намного быстрее. Тем более, что Эдуард Романович очень расстраивается, если другие консультанты отвечают на вопросы , адресованные лично ему.

Но так как Вы поместили Ваш вопрос на общее обозрение, то все консультанты сайта имеют право на него отвечать. Это может помочь пользователям интернета с такой же проблемой с такими же вопросами -
- получать ответы и решать свои проблемы , опираясь на разные мнения .

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия – это наиболее благоприятный вид тахикардии среди всех пароксизмальных тахикардий и аритмий. У Вас сохранен правильный ритм.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Абсолютные Показания к приёму  Беталок и Анаприлин – не описаны. Принимать их ТОЛЬКО  из-за того, что выявлено на ХолтерМТ - было бы не правильно, так как самый длительный (за сутки ) приступ НЖТ в 7ч. купировался самостоятельно и ЧСС (ср) 74" в мин. - НОРМА, ЧСС(мин)=45" в мин, ЧСС (макс) =163" в мин. при подъёма на 11 этаж - НОРМА! При таких цифрах бета-адреноблокаторы - не показаны, а при ЧСС =45" в минуту - вредны (тем более Беталок и Анаприлин  - вместе в один день)!

Что значит: «Щитовидка в норме» ? Есть УЗИ? Какова ДИНАМИКА ТТГ? Каковы рост, вес? Выложите подробный дневник к протоколу ХолтерМТ и ЭКГ (пленку) во время приступа. 

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 21 Августа 2019 14:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вопрос персональный.
Время создания: 26 Июня 2020 09:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала