Экстрасистолия и тренировки

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1062870 :: (04.01.2020 23:27) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Москва
Добрый вечер, доктор. Несколько лет назад уже писал Вам по поводу толчков в сердце и физ нагрузок. Вы тогда порекомендовали не обращать внимания и все пройдёт. Я так и поступил и все прошло.
Месяц назад, после ротовируса, у меня вновь начались перебои и толчки. Кроме как психологического дискомфорта, ничего не ощущаю. Но теперь приступы могут длиться часами, как правило начинаются вечером. Частые.
Не пью, не курю.
25 лет регулярно занимаюсь штангой и боксом. Никогда ничего из допингов не принимал. Занимаюсь для себя. Периодически пропиваю рибоксин и аспаркам, цитофлавин.
На тренировках каких либо ухудшений, болей, нет. Занимаюсь достаточно интенсивно.
Неврастеник. Тревожность повышена. Ипохондрик.
Чего опасаюсь, может я своё сердце износил нагрузками и теперь оно сбоит? Может клапан какой стал хуже работать?
Доктор, что это невроз или что то серьёзное? Можно ли продолжать тренировки? Я читал, что если так долго занимаешься, то наоборот уже бросать нельзя. А я и не хочу!
Если честно то даже когда начинаются сбои, после нагрузки становится легче.
Заранее благодарен за ответ.
С уважением
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Это только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы. Поработайте над решением проблемы избыточной тревожности.
Время создания: 05 Января 2020 08:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Экстрасистолы исключительно безобидны и внимания недостойны! Штанга - соловая и не рекомендованная для здоровья нагрузка. Бокс тоже, ибо голова  у Вас не казённая!) 

Ни о каком износе речи нет. ЭКГ и ЭХО-КГ оправданы. Может обсуждаться ХОЛТЕР.

Желательно ограничить статический и силовой компонент нагрузок и расширить аэробный, динамический! 
Время создания: 05 Января 2020 09:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Сизов. врач кардиолог-аритмолог
врач кардиолог-аритмолог
Рибоксин и аспаркам, цитофлавин - в мусорку.
Спорт профессиональный вреден, ФИЗКУЛЬТУРА - ПОЛЕЗНА.
Минимальный скрининг на предмет здоровья сердца - ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил).
А ипохондрию лучше лечить...
Время создания: 06 Января 2020 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 11 Января 2020 23:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех без исключения здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо. Вам к ним просто надо привыкнуть!
Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и как-то ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 20 Февраля 2020 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Сергей 05.01.2020 05:13
ЭхоКГ сделайте. Приятно удивит.