Экстрасистолия по типу би-,тригимении. ПМК.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №729734 :: (20.09.2013 22:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением, мне с детства ставили диагноз ВПС, ПМК 1 ст. с регургитацией 1 ст., в последнее время, возможно после перенесенной накануне простуды стала беспокоить экстрасистолия, ощущаю сердцебиение, перебои в работе сердца, толчки, отдышку, иногда боли в сердце давящего характера. Прошел обследование в Ростовской областной больницы №2, были сделаны ЭКГ, ЭХОКС, Холтеровское мониторирование ЭКГ, биохимия крови, кровь на Антистрептолизин О. Вот данные обследования: 1) ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i526/1309/79/522d7ca60196.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1309/4d/f856130bec4e.jpg
2) Холтеровское мониторирование ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i400/1309/da/4f5c8e11927d.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1309/0c/e5614e09f962.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1309/cd/058b5844efc4.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1309/6b/6513cf412822.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1309/30/138b1d026a52.jpg
3) УЗИ сердца (ЭХОКС) в настоящее время
http://s020.radikal.ru/i713/1309/4a/a7b034aeeab4.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1309/1d/c26c8af73935.jpg
и предыдущее в 2010г.
http://s020.radikal.ru/i721/1309/8e/ae51811df9ff.jpg
4) Биохимия крови-норма, Кровь на Антистрептолизин -190 ме/мл (норма до 250)
5) Консультация аритмолога, зав. отделением ХЛНРС Ростовского областного кардиологического центра по поводу WPW на холтере
http://s020.radikal.ru/i719/1309/39/a59d5d818046.jpg
В итоге врач кардиолог поставил диагноз: Постмиокардический кардиосклероз, ПМК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст. Нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии, бигемении и тригемении.
Назначено лечение: 1) Кардарон 1 неделю 200 мг- 3 раза в день, 2 неделю 200мг -2 раза в день, 3 неделю- 200мг- 1 раз в день. 2) Магнерот 1т. 3 р. в день.- 6 месяцев 3) Мексикор 1т. 3 р. в день-1 месяц 4) Персен 1т. 2 р. в день.
Аритмолог же сказал, что он не рекомендовал бы мне кардарон, потому что это сильный препарат, с кучей побочных действий и посоветовал бы Омакор.
Как вы считаете насколько у меня опасное заболевание и необходим ли мне антиаритмик или нет, кардиолог сказала, что если не лечить экстрасистолию сердце увеличится, консультировался с терапевтом по месту жительства она сказала, что вместо кардарона можно попробовать эгилок 25 мг по 1/4 т 2 р в день 2 недели, затем 1/2 т. 2 р. в день недели. Подскажите пожалуйста как поступить правильно.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кордарон не нужен. Мексикор тоже. Ничего опасного у Вас нет. От такой экстрасистолии сердце не увеличится. Омакор не помогает. А эгилок попробовать можно.
Время создания: 21 Сентября 2013 02:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Александр, особой опасности частая желудочковая экстрасистолия не представляет. Если субъективно она Вас беспокоит, можно принимать бета-блокаторы (Эгилок). Правда, рекомендованную Вам дозу этого препарата можно отнести к "гомеопатическим", эффекта от неё не будет. Всё остальное не нужно. Причин для увеличения сердца нет, а за состоянием митрального клапана нужно следить (ЭхоКГ 1 раз в 3 года).
Время создания: 21 Сентября 2013 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Такая доза эгилока безопасна и можно его принимать, если Вы чувствуете себя лучше при его приёме. Остальные медикаменты не нужны.
Время создания: 21 Сентября 2013 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 21.09.2013 09:27
Спасибо большое Эдуард Романович за такой оперативный ответ, даже не ожидал, а скажите Эгилок 25 мг применять по схеме - 1/4 т 2 р в день 2 недели, затем 1/2 т. 2 р. в день 2 недели? И будет ли сильно он снижать АД в такой дозировке?
   
Александр 21.09.2013 10:51
Александр Юзефович, а в какой дозировке Вы порекомендовали бы Эгилок? И будет ли сильно он снижать АД?