Экстрасистолия ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1071117 :: (18.05.2020 20:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Ольга
Жен., 38 лет. Россия Москва |
женский.38лет.Экстрасистолия началась в конце августа до этого такого никогда не было.Сделала ЭКГ синусовая аритмия с ЧСС 75-96 в мин вставочные желудочковые экстрасистолы.Дифузное нарушение процессов реполяризации миокарда.На следующей день сделала холтерЗа время мониторирование доминирова синусовый ритм регистрировались эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма по предсердию.Среднесуточная ЧСС 87мин макс. ЧСС 1164 при подьеме по лестнице мин ЧСС51.Наджелудочковая эктопическая активность представлена5НЖЭ.Желудочковая эктопическая активность представлена 1736 полиморфными(2морфологий)ЖЭ в период бодроствования макс 215ЖЭ в час в том числе вставочные из них 1 неустойчивый пароксизм ЖТ из4 комплексов и 6 эпизодов би/тригемении.Регистрировались эпизоды депрессии сегмента ST более1мм. У ВРАЧЕЙ ПОДОЗРЕНИЕ НА ИШЕМИЮ КАК НА ХОЛТЕРЕ РЕГИСТРИРОВАЛИСЬ ЭПИЗОДЫ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ 1ММ.Может ли это быть ишемия? |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По ажите протокол, опишите жалобы детально
Время создания: 19 Мая 2020 06:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз! Время создания: 19 Мая 2020 07:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Олга.
Ишемию моржно увидеть ТОЛЬКО на ЭКГ. Выложите фото . В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Время создания: 19 Мая 2020 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
(Гость) сережа 19.05.2020 02:06
холтер не предназначен для снятия недостатков кровообращения сердца, его основное предназначение это выявление нарушение ритма, но вы можете пройти дополнительные исследования, к примеру беговую дорожку, только что вам это даст, если вы не описываете свои жалобы на боли в сердце  а все про какие-то исследования |