Экстрасистолия при беременности

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №929182 :: (23.07.2016 13:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Карина
Жен., 27 лет.
Харьков
Здравствуйте! мне 27 лет, всю жизнь тахикардия и низкое давление, тревожность
примерно с 7 недель меня мучают экстрасистолы. Приступы длятся в течении суток где-то, потом проходят и появляются единично или нет вообще. Сейчас 10-11 недель было 3 таких глобальных приступа. Сделала Холтер в сутки приступа. Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдается редкая (19) суправентрикулярная (предсердная политопная) экстрасистолия, в т.ч. в составе дуплета; частая (6,5 тыс, до 602 в час, 34 в мин) полиморфная желудочковая парасистолия со сливными комплексами, часто с эпизодами три- и бигеминии.
имеют место единичные выскальзывающие сокращения из АВ-соединения в постэктопических паузах, превышающих 1,13 сек. Также зарегестрирована пауза ритма , 1,12 сек имеющая признаки СА-блокады 2 степени с запуском с запуском выскальзывающего ритма из АВ-соединения с изометрической АВ-диссоциацией продолжительностью 9 сек.
Эпизоды непараксимальной синусовой тахикардии (>100)при максимальной ЧСС 134 уд в мин в денвные часы и максимальной ЧСС 100 уд в мин в часы ночного отдыха; эпизоды синусовой брадикардии отсутствуют, при минимальной ЧСС 68 уд в мин в часы утреннего отдыха. Максимальные интервалы R-R не более 1,47 сек в постэктопическом периоде.
Состояние реполяризационного комплекса (ST-T) характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения.
Вериабельность синусового ритма значительно снижена.Вегетативные гомеостаз характеризуется преобладанием симпатического отдела ВНС.
Фактор риска сердечно-сосудистых осложнений средний.

Скажите можно ли делать РЧА при беременности и есть ли показания?
и если делать то в какой срок лучше для меня и плода? и вводят ли контрастное вещество? у меня был на лекарство анафилактический шок...
Какие есть способы лечения, кроме б-блокаторов, ведь их нельзя при беременности? И вообще что делать?? До беременности не было таких приступов.


Без приступов живу нормальной жизнью, может имеет смысл подождать родоразрешения и тогда РЧА делать? или будет ухудшение на большем сроке и лучше сейчас сделать?
Спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, до родоразрешения ничего делать не надо. А после родов видно будет.
Время создания: 24 Июля 2016 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы всех страниц ХОЛТЕРа, ЭКГ и ЭХО-КГ для перевода разговора в предметное русло.
Время создания: 24 Июля 2016 07:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В протоколе вариант нормы.
Время создания: 07 Мая 2022 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Карина 24.07.2016 14:06
http://s019.radikal.ru/i610/1607/d1/61c1e86ac20d.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1607/20/c02d7f343ae9.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1607/9d/365cc483d830.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1607/76/b96391d5c18d.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1607/fc/b9085f494de9.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1607/6b/617ed76310bd.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1607/3c/48f221b38fab.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1607/eb/0518c4616d57.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1607/47/5d8c3b0d8ac0.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1607/fb/3f34e9ca5530.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1607/d6/f36a53d22b79.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1607/37/341716a08dbc.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1607/28/c4b4e4900cef.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1607/78/bb535e53ff95.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1607/68/d1aacb3dabb4.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1607/18/840f6ef5c18f.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1607/85/e869aaf03eac.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1607/0d/4488ed032dc7.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1607/4a/19e3cbc77d77.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1607/b4/a1234750777c.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1607/f8/aac857e45541.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1607/4f/de7a28d1c870.jpg
http://i057.radikal.ru/1607/06/60072c9ee9ea.jpg
вот ссылки, посмотрите пожалуйста...
   
Итак, на ЭКГ вариант нормы, на ХОЛТЕРЕ безвредные аритомологические феномены. Только не согласен с АВ-диссоциацией, она там сомнительная.

Остается убедиться в нормальности серца на УЗИ и спокойно донашивать беременность. Если я правильно понял кардиолог из ОКБ рекомендует препарат ПНЖК (ОМЕГА 3). Не возражаю! Можно! ))
   
Карина 25.07.2016 09:35
спасибо, доктора!
   


Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!